家住信阳农村的患者李女士，今年48岁，一年前自觉上腹部胀痛不适，未在意，因为不影响日常生活，打算忍忍过去就算了，但往往事与愿违，近1月来她自觉腹部胀痛逐渐加重，食欲也随之减退，更严重的是，李阿姨无意间在腹部摸到了一个巨大包块，这可把她吓坏了，不会是得肿瘤了吧？常说“谈癌色变”，从此她像变了一个人似的，整天郁郁寡欢，饭也吃不下，干活也没力气了。腹部包块这个“定时炸弹”不仅埋进了她的身体，也已然埋进了她的“心”。此后，家人带着李阿姨四处求医，医院，一次偶然医院最近引进的闫宏宪博士正是这方面的知名专家，于是便慕名而来。入院后经腹部增强CT及MRI等检查，提示肝左叶巨大占位及右叶多发占位，性质待定，血管瘤可能性大。得知这一结果后，李阿姨悬着的心终于放了下来，至少不是癌。因肝脏肿块巨大，需要手术治疗，但因肿块直径超过20cm，严重压迫第一肝门及胰腺，手术难度极大，风险极大，一不留神，就容易造成术中不可控制的大出血等严重后果。手术切除还是放弃治疗？李阿姨及家属进退两难，得知这一情况后，闫宏宪博士术前亲自与患者及家属沟通，打消她们心中疑虑，并亲自制定个体化手术方案。最终，李阿姨决定放手一搏。经过闫宏宪团队周密的术前准备，手术如期进行。手术由闫宏宪教授亲自主刀，术中探查与术前评估一致，肝左叶巨大占位，大小约25×20cm，严重压迫第一肝门，并将肝脏向右侧推挤，正常解剖结构随之移位，加之手术操作空间狭小，肝外及肝内管道众多，手术难度极大。但这却难不倒闫宏宪团队，术前的精细阅片使得他对患者肝内管道的把握就像3D打印一样早已深入脑海，真正做到了胸有成竹。术中闫宏宪教授就像一位刀尖上的舞者，凭借着娴熟的手术技能，及对解剖的精准把控，清晰解剖第一肝门，离断肝实质，处理第二肝门，把对于肝右叶多发的小血管瘤，进行了牢靠缝扎处理，避免患者因肝血管瘤行二次手术。整个手术过程思路清晰，每一步都“直击要害”，最终顺利实施了精准肝切除术，为患者成功切除了这个重达5.6KG的肝中“巨无霸”，而术中出血仅ml。在加速康复外科的快速康复原则下，李阿姨在术后第一天便拔除了胃管，并开始进流食，下床活动，目前恢复顺利。科普知识肝血管瘤病是一种常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超或CT等检查时发现。按照大小分类，肝血管瘤可分为：（1）小血管瘤5cm；（2）血管瘤5～10cm；（3）巨大血管瘤10cm～15cm；（4）特大血管瘤15cm。超过10cm的血管瘤更易合并破裂、出血，虽几率较低，但是一旦发生，死亡率却高达60%-75%。目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等，要根据不同病情、临床症状、血管瘤大小等多种因素综合考虑，制定合理的治疗方法。在这其中，手术切除是最有效、彻底的治疗方法。得了肝血管瘤不要慌，要做到早发现、早诊断。对于较小血管瘤患者，重点是要做到定期复查、随访。专家介绍医院副院长，省内知名肝胆外科专家，医学博士，是洛阳市委组织部面向全国公开选拔的12名市属企事业单位领导干部之一。师从国内著名肝胆外科专家陈训如教授，医院从事肝胆胰外科临床工作13年，并赴国外留学进修。擅长手术治疗胆管癌、胆囊癌、肝癌、肝血管瘤、门静脉高压症、布加氏综合征、胰腺癌、胆管损伤修复和重建及先天性胆管扩张症等疾病的诊治。肝胆外科户平安刘海潮预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
