随着医学技术的进步和人们健康意识的增强，体检筛查变得越来越重要。疾病可以在早期得到筛查、诊断和治疗，对于提高疾病的预后和改善患者生活质量方面具有重大意义。
在健康管理和疾病筛查的过程中往往都会行腹部超声、CT和核磁的检查，检查后可能会碰到一些列的问题。肝脏是人体最大的消化腺，其分泌的胆汁在脂肪和蛋白质的消化过程中发挥重要作用，同时也是体内代谢的中心，很多有害的物质需要在肝脏中代谢处理。
因此，一旦肝脏上出现问题，大家都比较谨慎和忧虑，再甚者，肝脏上长了些东西，会更加的惊慌失措。肿物长在肝脏上，有其特定的一些特点。肝脏上长东西肯定是不正常的，但有些肝肿物是不需要特殊处理的，只需要定期观察就可。今天就聊一下肝脏上一些常见肿物特点。
肝内钙化灶
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肝脏某些病变稳定或愈合后的一种改变，已经钙化，会长期存在，不会消失。一般不会引起不适症状。腹部的超声可明确诊断，但是需要与肝内胆管结石进行鉴别诊断，当诊断不清时，可进一步行核磁检查明确诊断。一般不需要特殊处理，每年定期复查即可。
肝囊肿
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肝囊肿可分为先天性、寄生虫性、创伤性、感染性、肿瘤性等。先天性肝囊肿又成非寄生虫性肝囊肿，是肝脏常见的良性疾病，患病率约4.5-7%。先天性肝囊肿包括单纯性肝囊肿和先天性多囊肝。
大部分肝囊肿为单纯性肝囊肿，一般无明显不适。肝囊肿直径在5厘米以下，只需每年定期复查，直径在5-10厘米的，根据症状可以考虑手术治疗；直径在10厘米以上的囊肿一般建议手术治疗。
多囊肝一般合并多囊肾，肝囊肿的面积要占到肝脏体积的50%以上。多囊肝在囊肿小，不影响肝功能的情况下可定情观察。如果有较大的囊肿可以手术穿刺引流或开窗治疗，肝移植可根治多囊肝，长期预后较好。
肝血管瘤
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肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤。多发于中年女性，大部分无明显症状，体积较大可发生压迫症状。肝血管瘤极少发生自发性破裂。腹部超声多表现为肝内高回声结节，腹部增强CT和核磁可进一步明确诊断。5厘米以下的肝血管瘤可不处理，5厘米以上可考虑手术治疗。治疗方式包括手术切除、射频消融治疗和肝动脉介入栓塞治疗。
原发性肝癌
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原发性肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤，高发于东南沿海地区。常见的病因包括慢性乙型病*性肝炎、酗酒、长期食用含*曲霉素食物等。肝炎-肝硬化-肝癌其实是一系列的过程。如果没有这些危险因素，发生原发性肝癌的可能性较小。
肝脏肿物怀疑是原发性肝癌时，医生会询问是否存在病*性肝炎、长期酗酒、长期接触*曲霉素等危险因素。原发性肝癌早期，肿瘤较小时可无明显不适，会出现肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、*疸等。原发性肝癌会发生肺、骨、脑的远处转移。
甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的主要血清标志物，但部分原发性肝癌的甲胎蛋白也可以是阴性的。腹部增强CT和核磁可进一步明确诊断，必要时可穿刺活检明确诊断。对于原发性肝癌的远处转移诊断可考虑性PET-CT检查明确。
原发性肝癌的治疗较复杂，包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、免疫治疗、化学治疗、直至治疗等。治疗同时必须远离危险因素，合并病*性肝炎时必须联合抗病*治疗，酗酒必须戒酒，减少含*曲霉素食物的摄入。
转移性肝癌
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转移性肝癌也是肝脏常见的恶性肿瘤，多合并胃肠道、胰腺、肾脏和卵巢等原发性肿瘤的存在。症状可与原发性肝癌的相似。血液标志物癌胚抗原可能会升高，可通过腹部超声、增强CT和核磁进一步明确。治疗方面要结合原发病的治疗，如放化疗，肝脏病灶可切除或局部热消融治疗。
局灶性结节性增生
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肝脏局灶性结节性增生时肝脏少见的良性病变，发病率仅次于肝血管瘤。一般可没有症状，体积较大时可腹部胀痛、腹胀。肝脏功能和甲胎蛋白一般正常。腹部增强CT和核磁可提示诊断。切除的标本病理可明确诊断。局灶性结节性增生是没有恶变倾向的良性病变，并且并发症少见，观察随访是安全的，一旦诊断明确应避免手术；只有在肿瘤生长或组织诊断不明确的情况下才行手术切除。
肝腺瘤
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肝腺瘤是较少见的肝脏良性肿瘤，多发于年轻女性，与长期口服避孕药相关。部分患者无热河症状，或有上腹部隐痛等，肝腺瘤有发生破裂出血可能。经检查发现肝内有占位性病变拟诊为肝腺瘤者，不论其有无症状，均应争取尽早手术治疗，由于口服避孕药，所以不排除肝细胞腺瘤有恶变的可能，一旦确诊应行手术切除，不能手术者则应避免妊娠。
肝脓肿
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肝脓肿是肝脏的化脓性疾病，分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿较常见，近年来发病率有上升趋势。发病率增加可能与糖尿病发病率逐渐增加相关。症状可表现为肝区疼痛、高热、寒战等。化验提示白细胞、中性粒细胞升高、C-反应蛋白、降钙素原升高等。腹部超声和腹部CT可提示诊断。治疗方法是抗感染治疗、穿刺置管引流等。合并糖尿病时要严格控制血糖，否则有复发可能。
肝脏上的肿物包含囊肿、恶性肿瘤、感染性疾病等，有些肝脏疾病只需要定期复查，但如果有致病的危险因素，如病*性肝炎、饮酒、长期实用含*曲霉素的食物、长期服用避孕药、糖尿病等，应该引起重视，积极就诊。
