老李今年68岁了，前一段时间因为夜尿多影响睡眠，到泌尿外科做了一次检查，通过前列腺穿刺检查发现有早期的前列腺癌。
老李拿到检查结果看到癌这个字就非常的恐慌，害怕是不是年老了还得挨上一刀担心变成太尖，或者是会不会这个癌症影响了生命，很着急。
拿到结果之后赶紧给远在省城的儿子打了个电话。再一次预约专家检查之后，经过分析，专家认为可以先不进行治疗，定期监控即可，为什么会有这种结果？
怎么说也是个癌症，难道不用治疗吗？我们今天来说一说前列腺癌到底是怎么回事。
前列腺癌，慢性子的“懒癌”
顾名思义，前列腺癌就是发生在男性前列腺这个栗子状组织的癌症肿瘤，但前列腺癌有一个非常不同于其他癌症的特点，那就是他它非常的懒。
虽然它算是泌尿系统中比较常见的恶性肿瘤，而且发病率逐年攀升，但它的危害性却远远不如其他癌症来得那么严重。
前列腺的癌变细胞非常的懒，也常被称作懒癌啊，能懒到什么程度呢？
医学临床研究发现，前列腺癌从最开始的癌变细胞发展到可以被诊断出来，大概需要十年的时间，而从早期诊断出前列腺癌到发展出明显的可能危及生命的症状又大概有十多年的时间。
一般情况下，通过前列腺特异性抗原检测查出的早期前列腺癌症，到发展出明显的症状，大约需要6-13年的时间。
所以对于一些年龄比较大、身体素质相对较差的患者来说，切除前列腺癌所能带来的好处可能小于它的风险，在这种情况下啊，可以选择不予治疗。
毕竟前列腺癌的高发年龄段儿65以上，而这个年龄段的人通常都有一些高血压、糖尿病、冠心病或其他的基础性的疾病，接受手术时可能发生的大出血等并发症的风险会比保守的带瘤生存的风险要高，很多人可以带瘤生存十几年，预期寿命没有产生明显的影响。
因此过度治疗的话反而可能是一种不太经济的选择，比如说已经70岁的老年男性查出了早期的前列腺癌，他可能会到85岁左右才能发展出一些比较大的症状。但如果马上手术，反而可能引起大出血等并发症，这种情况下，我们可以在跟患者充分沟通后，综合情况而选择不予治疗。
但也要注意具体情况具体分析，如果是患者体质良好、或者前列腺癌引起了比较严重的身体和心理异常，治疗的好处明显大于不治疗的风险，就应该选择积极治疗。
前列腺癌患者该如何实现带瘤生存？
我们前面说过，有些前列腺癌可以不予治疗，但有些还是需要治疗。
哪些前列腺癌可以不治疗，而是选择带瘤生存，中华医学会泌尿外科学会针对这种情况作了非常明确的界定，临床上的医生会参考进行判断。
比如说极低危的患者，满足分期属于T1c-2a、前列腺特异性抗原检查的密度小于每毫升10ng等一系列条件就可以选择不治疗而带瘤生存。
具体的还有其他几种情况，专业术语比较多，还是交给专业的医生判断吧，患者可以在确诊后询问医生是否还有不予治疗的可能。
如果不予治疗，也不是说就可以完全不用管他，患医院做前列腺特异性抗原检查、直肠指诊、核磁共振或前列腺穿刺等相关的检查。
如果在某次复查的时候发现肿瘤发生了比较危险的变化或者是进展速度比较快，就要积极地进行治疗。
至于定期检查的频率，可以遵医嘱进行，一般来说，前列腺特异性抗原检查可以3-6个月做一次，核磁共振可以半年一次，而前列腺穿刺可以选择一年一次。
我是
泌尿外科杜岳峰，点击
