原创韦尼韦尼医生
年7月23日是“世界干燥日”,一起走进干燥综合征的世界。
有一种症状,虽然不起眼,但却折磨人,它的名字叫“干燥”。
有一种疾病,虽然危害性不大,但却反反复复治不好,它的名字叫“干燥综合征”。
年,瑞典眼科医生HenrikSjgren教授正式报道了干燥综合征这一疾病,此后便将Sjgren医生的生日,每年的7月23日作为“世界干燥日”,以此纪念Sjgren教授为干燥综合征研究所做出的贡献。
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Part.1
什么是干燥综合征?
干燥综合征是一种风湿免疫病,主要累及唾液腺、泪腺等外分泌腺体,因此口干、眼干往往是患者最早期的临床表现。
由于起病多隐匿,大多数患者很难说出明确的起病时间,大多数患者都对口干眼干不以为然,以为是劳累、说话过多、过度使用手机等原因导致口眼干,医院就诊。
我国人群干燥综合征患病率约为0.29%~0.77%,而在老年女性中患病率可高达3%~4%。目前研究发现,遗传因素、环境因素、神经-内分泌因素与干燥综合征发病有关,但具体发病机制仍不清楚。
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Part.2
干燥综合征的临床表现是什么?
口干、眼干、皮肤干燥是干燥综合征最常见的症状体征,除此之外患者还可伴有关节炎、皮疹、肺间质病变、白细胞及血小板减低、肾小管酸中*、自身免疫性肝病等多脏器、多系统损害。
由于B细胞高度活化是干燥综合征的典型病理特征,与淋巴瘤的发病基础相似。
因此,风湿病学家通过研究发现干燥综合征患者淋巴瘤的发生率要高于正常健康人群,尤其是对于存在排除感染的反复发热、进行性消瘦、淋巴结及腮腺或脾脏进行性肿大、免疫球蛋白持续下降或升高后急剧下降或由多克隆升高转为单克隆升高、巨球蛋白血症、尿本周蛋白阳性等,均应警惕淋巴瘤的可能。
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Part.3
该如何治疗干燥综合征?
干燥综合征整体预后较好,绝大多数患者仅有口干、眼干等干燥症状。治疗上,一般多采用人工泪液、人工唾液缓解干燥症状,也可以使用中医中药治疗,以养阴润燥、滋阴生津为原则,多能有效改善干燥症状,控制病情进展。
对于极少数病情较重,合并有内脏损伤的干燥综合征患者,则需要使用激素或免疫抑制剂治疗。
干燥综合征的发生是一个多因素共同参与且相互影响的复杂过程,虽然整体预后较好,绝大部分患者不会出现危及生命的并发症,但长期的口干、眼干等干燥症状却令人痛苦不堪,影响生活质量。
因此,对于长期存在难以缓解的口干、眼干的人群需要高度警惕干燥综合征可能,尽早到风湿科就诊,完善检查。
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