工人日报客户端12月7日电“一年总能碰到几个这样的病人，发现乳腺肿物不就医和诊治，医院，发现已经肝转移、*疸，太可惜了。”北京乳腺癌防治学会内科专业委员会副主任委员、中医院主任医师张频教授在“Love2U”晚期乳腺癌科普教育活动上，呼吁公众正确认识乳腺癌。她说：“即使得了乳腺癌也不可怕，医院积极治疗。不同肿瘤的预后差异很大，有些晚期肿瘤目前确实没有很好的办法，但乳腺癌治疗药物较多，是能治疗且效果也很好的疾病，希望女性对于这个病有所了解，正确认识治疗。”
张频介绍说：“中国乳腺癌中位年龄是48岁，发病多集中在40-60岁，60%患者在绝经前。早期乳腺癌可以治愈，晚期目前很难治愈，但通过治疗可以延缓病情的发展，如果患者对治疗敏感，有效，部分人可以带瘤长期生存。”
临床上，令张频教授最惋惜的病人是，由于对疾病的认知不足而使一个可以治疗且预后较好的病变成了不能治疗的结局。“并不完全跟文化素养有关，像北京这些医疗条件较好的大城市，一样有患者抱着侥幸心理不看病，或者认为治疗*性太大，不想治疗或寻求其它疗效不确定的治疗手段。等到肿瘤出现转移甚至溃烂，又想治了，但是已经失去了最佳治疗机会。”
据了解，目前，我国晚期乳腺癌的形势依然严峻。年中国女性新发乳腺癌病例约30.4万例，其中约3%～10%的妇女在确诊时即有远处转移。即使是早期患者中，30%～40%可发展为晚期乳腺癌，5年生存率约20%，晚期总体中位生存时间为2～3年。
首都医科医院乳腺外科主任蒋宏传对记者说：“晚期乳腺癌目前虽难以治愈，但可通过优化治疗模式、提高创新药物可及性，来帮助晚期患者缓解临床症状，改善生活质量，进一步延长患者的生存时间。”
近十年来，从手术治疗、化疗、内分泌治疗到如今的靶向治疗，晚期乳腺癌的各种治疗手段不断涌现更迭，尤其治疗策略从“单一”到“联合”的优化，带来了国内晚期乳腺癌治疗格局的改变和管理模式的变迁，使患者从联合治疗中获益不断，生存期得以大幅延长，使得乳腺癌成为像高血压、糖尿病一样可治、可控的慢病。
“在如今的精准治疗时代下，乳腺癌规范化诊疗水平与依从性管理稳步提升，已成为实施癌症慢病化管理的标杆性领域。”国家新药（抗肿瘤）临床研究中心主任徐兵河教授指出，“尤其是对于过去缺乏有效治疗方案晚期患者而言，对治疗策略进行优化与更新，是提升其预后的关键所在。晚期乳腺癌的治疗原则在于改善患者生存期的获益，临床上已经逐渐接受将乳腺癌作为‘慢性病’管理的理念，并且基于这一理念，提出了与‘慢性病’治疗目标更为一致的‘晚期乳腺癌全程管理治疗模式’。”
内分泌治疗因其兼具良好的疗效及安全性，是HR+进展期乳腺癌患者的重要治疗手段。“临床证实，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗具有较内分泌单药更佳的缩瘤效果，肿瘤客观缓解，且疾病控制率较高，为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者带来生存获益、延迟至化疗时间，正逐渐改变国内晚期乳腺癌的治疗模式。在最新版发布的《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南（版）》中，也将这一联合治疗方案推荐为HR+/HER2-晚期乳腺癌患者一线以及二线的标准治疗方案。”医院肿瘤科张永强教授介绍说。
活动上，10余位一线乳腺癌领域专家呼吁提高高质量创新药物的可及性，从而提高乳腺癌患者五年生存率，助力《健康中国行动(-年)》提出的到年总体癌症5年生存率不低于43.3%的目标早日实现。（工人日报记者姬薇）
