01红胎记是什么？
红胎记是指患者在胚胎发育的过程中局部血管发生聚集或过度增生所导致的血管畸形或血管瘤。其中，葡萄酒色斑是最常见的先天性皮肤毛细血管扩张畸形；血管瘤则是儿童最常见的软组织良性肿瘤。患者的临床表现主要为皮肤红色斑片、斑块，但也可各具特点。红胎记的治疗包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。本病的预后主要取决于疾病类型、病变深浅、生长速度、是否影响发育等综合因素。
02红胎记的典型症状
1、葡萄酒色斑表现
常在出生时出现，好发于头、面、颈部，也可累及四肢和躯干。表现为边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色或不完全褪色。红斑颜色常随气温、情绪等因素变化。随着年龄的增长，病灶颜色逐渐加深、增厚，并出现结节样增生。部分严重的病变可伴有软组织和骨组织的增生，导致局部增大变形。
2、婴幼儿血管瘤表现
通常在出生后1~2周内出现，早期皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片，皮损常在出生3~6个月出现迅速生长，损害明显隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿瘤，随后生长速度下降，约85%~90%的婴幼儿血管瘤会在2~6岁自行消退。
3、先天性血管瘤表现
患者在出生时即有明显病灶，好发于头面部和肢体，多为单发，偶见多发。皮损主要表现为隆起或斑块状，边界清楚，紫红色或蓝紫色，表面有粗细不等的毛细血管分布，周围可见白色的晕环，病灶周围可见放射状分布的浅表扩张静脉。
03该如何治疗
医生会根据引起红胎记的疾病类型、病变深浅、生长速度、是否影响发育等因素进行综合考虑，制定相应的治疗方案，以控制及改善患者的病情，提高生活质量。
药物治疗
1、β受体阻滞剂类药物
（1）口服普萘洛尔：为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物，医生会根据患者的情况制定相应的用药方案，使用本药物治疗时要注意适应证，用药前应对患者进行全面体检，包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能等。
（2）局部外用：局部普萘洛尔软膏、噻吗洛尔乳膏，适用于较为表浅的婴幼儿血管瘤。
2、糖皮质激素
常用药物为泼尼松。
（1）局部注射：主要适用于早期、局限性、深在或明显增厚凸起的血管瘤，治疗终点为病灶体积缩小，甚至接近平坦。
（2）口服：主要用于具有全身用药适应证但不适合使用普萘洛尔治疗的婴幼儿血管瘤患者。
3、雷帕霉素
为丛状血管瘤治疗的一线药物，也可用于婴幼儿血管瘤的治疗。
相关药品
普萘洛尔、噻吗洛尔、泼尼松、雷帕霉素
手术治疗
1、对于葡萄酒色斑引起者，如非手术治疗无效时，可采取手术治疗，清除病灶或改善畸形。
2、对于血管瘤引起者，目前已很少采用手术治疗，主要用于偶尔用于某些紧急情况，但在切除肿瘤消退后的冗余皮肤以及残留瘢痕方面仍具有重要价值。
物理治疗
1、激光治疗
脉冲激光治疗是目前葡萄酒色斑的首选治疗方法，常用于治疗葡萄酒色斑的激光有脉冲染
料激光、KTP激光、长脉冲Nd:YAG激光和强脉冲光。另外，激光治疗也可用于婴幼儿血管瘤的辅助治疗。
2、光动力治疗
又称血管靶向光动力疗法，是继选择性光热作用治疗之后的另一靶向性强、疗效好、安全性佳的治疗毛细血管畸形的新技术。该疗法主要用于葡萄酒色斑患者，医生根据患者个体和病情，制定个性化方案，主要参数包括光敏药物与剂量，光源与激光治疗参数，以及治疗区规划等。
治疗周期
红胎记的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
04术后护理
1、协助医护人员，密切观察患者的生命体征及病情变化。
2、取健侧卧位或遵医嘱，避免压迫或碰撞手术区域。
3、注意引流管的妥善管理及固定，记录引流液的颜色、量。
4、保持伤口辅料清洁干燥，如有明显渗血渗液，及时告知医护人员处理。
5、如病灶位于眼部，应注意眼部护理，可遵医嘱定时使用滴眼液，及时清理眼部分泌物。
6、涉及四肢时，应在术后将肢体适度抬高，有利于静脉回流，提高患者舒适度。
7、注意观察患者术后皮瓣的皮温、肤色毛细血管充盈情况及肿胀度，如有异常，及时告知医护人员。
