根据国家癌症中心的统计工作数据，年我国胃癌发病例数47.9万人，发病率是31.38/10万人，死亡例数37.4万人，死亡率是22.04/10万人，男性是女性的2倍。全球43.9%的胃癌新发病例和48.6%的胃癌致死病例都发生在中国。现针对胃癌治疗的研究，主要有以下几方面的治疗手段和方法：
1.手术治疗
目前为止，手术切除治疗被认为是唯一可能的根治手段。国际抗癌联盟和日本胃癌研究学会根据病灶在胃的近端、中间或远端做了分类。手术前首先定位肿瘤的位置，然后活检了解其生长方式，并预期淋巴结转移位置。
对于病灶在近端的胃癌，有必要延长切除组织，包括远端食管；对于病灶在远端的胃癌，如果活检显示为“肠型”腺癌，患者可能需要接受胃次全切除术；如果活检显示为“弥漫式”癌，则建议全胃切除；病灶在中间时，一般需要行全胃切除术；对于晚期胃癌，目前尚无标准化的治疗方案，常结合术前或术后辅助放化疗后的方法来提高患者的生存率。
2.化学治疗
早期胃癌患者进行根治性切除术后的5年生存率可达90%，但由于胃癌早期症状不明显和胃镜常规检查普及不足等原因，我国胃癌患者就诊时约80%已到晚期。对于不可手术切除的晚期胃癌患者通常采用化疗，大部分患者能够通过化疗缓解症状并获得生存益处。
常用的胃癌化疗方案主要包括以下4类：(1)氟脲嘧啶及其衍生物：5-氟尿嘧啶(5-Fu)、卡培他滨和替吉奥等；(2)紫杉类：紫杉醇、多西紫杉醇等；(3)铂类：顺铂、奥沙利铂等；(4)拓扑异构酶抑制剂：伊立替康等。
3.放射治疗
大多数研究显示单纯放疗效果差强人意，因此，常用作术前或术后的辅助性或姑息性治疗，同步放化疗能明显提高胃癌患者的生存率。但是放疗与化疗药物一样，不可避免地对身体产生*性反应，对消化道、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统等都有损伤，有时还出现感染、出血这样的并发症。研究表明73%的患者出现3-4级*性反应，8%的患者因严重的*副反应而未完成治疗。
中医药在治疗胃癌上能有效稳定病情，减轻*副作用，改善临床症状，延长患者带瘤生存时间，因此中医药治疗成为胃癌治疗中不可或缺的重要组成部分。随着分子生物学广泛应用于中医药研究，利用现代分子生物学技术研究中医药防治胃癌的机制，筛选抗肿瘤中药单体成为重要的研究方向。
我们都知道年度诺贝尔生理或医学奖获得者分别是美国得州大学奥斯汀分校免疫学家詹姆斯·艾利森（JamesP.Allision）和日本京都大学教授本庶佑（TasukuHonjo），以表彰他们“发现了抑制负面免疫调节的癌症疗法”。
这对当今世界上很多人来说都是一个充满希望的标志。通过刺激人类免疫系统的内在能力攻击肿瘤细胞是针对癌症疗法的全新策略。提取自传统中药人参中的单体人参皂苷Rh2，同样能够提高巨噬细胞吞噬功能和血清中溶血素抗体水平，介导自然杀伤细胞的杀肿瘤活性，而且能够促进IL-2分泌，从而增强抗肿瘤免疫的效果。
华中科技大学同济医学院向明等证实今幸胶囊（其主要成分为人参皂苷Rh2）能降低化疗后血清中ALT、AST、CRE和BUN水平，改善化疗对肝肾功能造成的损伤。另外，在中科院之声的官方微博中，我们可以看到“人参中含有的人参皂苷Rh2具有促进肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移等活性，有望成为癌症预防和治疗的辅助药物。”其实针对人参皂苷Rh2的转化提取技术，早在年就已经被攻克，目前市面上已经有含量16.2%的人参皂苷Rh2的产品在售，服务了上百万的癌症患者。
中药因具有多作用机制和整体治疗的特点，在胃癌的中位生存期、无进展生存期、生存时间、生活质量、不良反应等临床评价指标中显现出较好的效果，中西结合治疗胃癌具有重要的临床价值和现实意义。
4.靶向联合治疗
大型临床试验TOGA筛选了例胃癌患者，最终入组例符合条件的HER-2表达阳性的晚期胃癌患者，随机分为5-FU或卡培他滨+顺铂组(FC)和5-FU或卡培他滨+顺铂+曲妥珠单抗组(FC+T)，结果显示，曲妥珠单抗联合化疗显著提高OS,尤其是HER-2表达高阳性亚组(IHC3+或IHC2+/FISH+组)(16.0个月vs.11.8个月)。两者在PFS和ORR方面的差异也比较显著，分别为7.6个月vs.5.5个月(HR=0.64)和51.3%vs35.3%(HR=1.93)。
目前医学正飞速的发展，新的希望一直都在延续，期待医学界在胃癌治疗上的下一次飞跃，届时一定会给胃癌患者带来福音。
参考文献：
向明等.今幸胶囊免疫调控功效研究.华中科技大学同济医学院药学院
