41岁的老张日子一直过得平稳,和妻子感情很好,两人有一儿一女。可这一切都在年2月2日打破。
2月2日凌晨,老张在睡梦中突发癫痫,四肢强直痉挛,并伴有意识丧失,持续五分钟之后才缓解。他不敢大意,医院检查,发现右额叶异常信号影,也就是说,老张的大脑长有肿瘤。老张有点懵,平素身体很好,怎么会被脑肿瘤找上门?
2月5日,老张又出现了一次癫痫发作。他当机立断,找朋友帮忙,来到了首都医院进一步就诊,并住进去了神经外科七病区。根据检查结果,首都医院吴斌教授初步判断是胶质瘤,症状性癫痫。
胶质瘤是啥?怎么会引起羊角疯呢?听到吴斌教授的诊断结果,老张媳妇眼睛红了,忍不住问到。
为什么脑肿瘤会引起癫痫
脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,占颅内肿瘤的40%~60%。5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。该病发病年龄大多在21~50岁之间,以31~40岁为高峰,另外在10岁左右儿童也比较多见,是另一个发病小高峰。
首都医院吴斌教授介绍,胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类。其中癫痫是最常见的症状。
癫痫是由多种病因引起的脑部神经元过度兴奋放电所致的突然、反复、短暂的部分或整个的脑功能障碍,分为原发性和继发性两种,脑胶质瘤患者出现癫痫,往往是后者。
这是因为脑胶质瘤压迫了脑功能区,导致了大脑神经元出现异常放电,从而表现出癫痫的症状。临床数据显示,低级别胶质瘤致痫性强,癫痫发作是其最常见的首发症状。总体癫痫发病率高达65-90%,高级别胶质瘤患者发病率约为40-62%。
脑肿瘤合并癫痫,该如何治疗
和老张结婚22年,两人一路扶持,走过半生,老张媳妇一直焦虑,“听说,胶质瘤不好治疗,再加上羊角疯也不好治,这该怎么办?”
“目前,胶质瘤的治疗以手术为主,通过手术,能够直接将肿瘤切除,缓解肿瘤的压迫症状。并根据术后组织病理及分子病理结果进行个体化辅助治疗(包括放疗、化疗等)。”吴斌教授介绍,“老张的肿瘤已经长到约6cm,与重要神经团、纤维及血管组织粘连紧密,这些都增加了手术难度,稍有不慎,术后患者可能会出现面瘫、视野障碍、失语甚至昏迷。”
结合病情,吴斌教授团队为老张制定了个性化治疗方案。按照手术排期,由吴斌教授主刀为老张进行了“右额开颅胶质瘤切除术”,术中发现肿瘤位于右额,脑内生长,实性,色灰白,质地稍韧,与正常脑组织界限不清。经过紧张奋战,吴斌团队在切除肿瘤的同时,肿瘤周围组织保护完好。术后老张神智清楚,行动自如。
“手术和我预期效果一样”,老张中气十足,丝毫看不出是一位刚做完手术的患者。
这样做,术后减少癫痫发作
相比老张,老张媳妇更关心“术后,老张会不会出现癫痫发作,如果有,如何减少癫痫发作次数。”。
其实,这也是胶质瘤患者普遍