普外科包括甲状腺、乳腺、胃肠道、肝、胆、胰、脾、血管等疾病，涉及器官广、疾病种类多、收治患者数量大，普外科医生最重要的工作就是握紧手术刀全力为患者解除病痛，他们肩负的是患者和家属的希望。
普外科不普通“钥匙孔”里常常藏着大手术
2个月前，一位老年男性患者出现了腹胀不适的症状，对症治疗后没有好转，于医院进行胃镜检查，胃镜病理结果为胃窦部腺癌，同时腹部增强CT检查患者患有胆囊结石。
由于患者年龄大，平时身体素质较差，患者和家属都不希望接受开腹大手术。经过普外科全科会诊讨论后，决定为患者进行创伤小的微创手术，即全腹腔镜远端胃癌根治术+胆囊切除术，历时五个小时后，手术成功完成。
“腹腔镜胃癌根治术是早期胃癌微创手术的常用方法。传统手术需要打开20cm以上手术切口才能完成，而腹腔镜手术只需在患者腹壁上开4个0.5cm至1.0cm的穿刺孔，完全在腹腔镜下完成胃的分离、血管断离、淋巴结清扫、消化道重建，最后仅需在上腹开一个3cm至5cm小口取出标本即可，手术损伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快。”普外二科主任纪世敏介绍说。由于胃癌的生物学特性不同，实施完全腹腔镜下胃癌根治手术难度极高，该手术不仅要求术者具有过硬的开腹胃癌根治术的手术功底，更需具有娴熟的腹腔镜手术技巧和手术团队的密切配合，手术的成功开展标志着普外科在微创手术方面更上了一层楼。
微创手术的开展，得益于刚刚提到的腹腔镜。腹腔镜手术是将腹腔镜器械置入体内，医生通过观看监视器屏幕上所显示的拍摄图像，对病人进行诊断和手术，可以说是“看着屏幕”做手术。“它的优势是让患者受到的创伤变小，恢复更快。”普外一科副主任陈君涛说，在传统胃肠外科、两腺外科、肝胆外科手术的基础上，普外科以微创手术为创新基本点，熟练开展了腹腔镜胃癌、直肠癌根治术、腹腔镜脾切除术、腔镜胆道镜联合肝胆外科手术、腔镜下肝破裂修补术，腔镜疝修补术，乳腺良性肿瘤旋切术，下肢静脉血栓下腔滤器置入术及取出术，下肢静脉血栓抽吸术，下肢静脉曲张激光腔内治疗术，十二指肠镜下胆管取石术、胆管支架置入术等，多次成功抢救重大腹部复合伤患者，得到患者及同仁广泛认可和高度评价。
不断更新前沿技术将患者痛苦降至更低
医院普外科是潍坊市临床重点专科。近年来，该科充分发挥重点专科带头作用，医院多学科的总体优势，开展了胃癌根治、结直肠癌根治、精准肝叶切除、半肝切除术、肝血管瘤剥除术、胆管癌切除术、复杂肝胆管结石、严重肝外伤、肝硬化门脉高压症、胰十二指肠切除等重大手术。“我们希望通过精确病情评估、精准外科决策、精密手术规划、精细手术作业和精良围手术期处理，追求以最小创伤侵袭达到肝胆外科在手术安全性、治疗有效性和干预微创化上的多目标优化，最终实现病人获得最佳康复的目标。”陈君涛说。
不久前，一位83岁的女性患者因为头晕恶心前来就诊，检查发现为胆囊癌合并胆总管种植转移、胆总管结石。在此期间总胆红素从17.9umol/L很快升至52.7umol/L又上升到90.8umol/L。患者高龄、体弱、几乎不能下床活动，且肿瘤分期较晚，无法行根治性切除手术，甚至一般的姑息性手术患者也几乎难以承受。但面临胆红素持续上升、患者逐渐出现*疸病加重，如果不采取措施，会出现胆道梗阻逐渐加重，继而引起肝脏衰竭、危及生命。医生最终为患者制定了创伤最小的治疗方式：ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）下胆管支架置入。患者术后第一天总胆红素降至40.1umol/L，第三天降至22.8（正常值为0-22）umol/L，总体恢复良好。
胆石病在我国是常见病和多发病，据统计，在普通人群中胆石病的发病率约为11%，且随着年龄增长，发病率逐渐增高。很多病人胆石病比较复杂，胆囊结石合并胆总管结石，甚至肝内胆管结石，如何以最小的创伤达到最佳的治疗效果，一直是医生追求的目标。近年来腹腔镜微创技术和消化内镜技术迅速发展，为胆石病的微创治疗提供了更多的治疗选择，ERCP微创手术，是目前胰胆管疾病最重要的治疗手段之一。术后患者不用插胃管、尿管，没有腹腔引流管，仅有一根鼻胆引流管，在3天之后可以拔除，取代了原有的需要带1个多月的胆道T管，还避免了开刀，对患者来说即减小了创伤和疼痛，患者下地早、恢复快，缩短了住院时间、提高了生活质量。“这项技术真神奇，不开刀就能解决问题，现在科技真是发达了，这次住院老人没有什么痛苦，恢复很顺利，非常感谢你们！”在普外科病房，患者家人说。
能“文”能“武”为患者提供更多健康选择
手术不是一个人的表演，必须搞好配合。普外科对医生的要求很高，需要医生拥有熟练的肝脏等器官的解剖知识，熟知血管走向和分布，只有这样才能够对手术做出精准判断。虽然医生拿的是手术刀，但在普外科医生心里，一个好医生不仅要能“武”，有高超的、规范的手术功夫，还要能“文”，根据不同患者制定最佳治疗方案。“有些患者可能适合保守的治疗方法，病情就能缓解。有些患者可能需要进行手术，而且患者在不同年龄选择的手术方法也不尽相同，有的需要采用微创手术，有的需要采用开放手术。术前准备和术后处理也是治疗疾病是否成功的重要因素。”陈君涛说。
为了给更多的患者提供高效优质的医疗服务，科医院、医院普外科建立了长期合作机制，承担山东中医药高等专科学校的临床教学工作，并承担多项潍坊市卫健委的科研项目，多项科研课题获寿光市科学技术进步奖。
“相信会有更先进的外科技术应用到临床一线，让更多患者轻松摆脱病痛。”纪世敏说，工作三十余年，他见证了手术方式的不断更新迭代，也分享到了患者康复后的幸福，今后他们会努力让手中的手术刀造福更多的患者。
医院本着“一切为了病人”的服务宗旨，以诚信可靠的医疗质量向您提供全身心、全天候、全方位的服务。
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