连续两年，张爷爷体检后都被告知“甲状腺有结节，建议进一步检查”。但他听说甲状腺结节很常见，自己没啥症状，吃得下睡得着，所以没太当回事。
但女儿知道后不放心，还是带他去做了甲状腺B超。医生用探头在张爷爷的脖子来回横扫，突然说，“你这个结节长得不太放心，可能要做穿刺。”
张爷爷听完心里有点慌，最终病理结果表明，这是甲状腺癌。不过，医生拿到报告后，反而不建议手术治疗。张爷爷急坏了：有癌在体内，怎么能不治呢？
一、换个角度看癌症：不需要赶尽杀绝癌细胞
一说起癌症，不少人痛心疾首，恨不得对它赶尽杀绝。
但中国工程院院士樊代明在接受采访时却提出：治疗癌症，要以退为进。有些癌症用手术刀切，用化疗药杀，用放射线照，患者受尽折磨，但最后癌细胞却没有被完全消灭。甚至有的患者死了，体内的癌细胞还活着。那么，对于那些杀不全、杀不到、杀不死的癌细胞，一定要赶尽杀绝、玉石俱焚吗？
其实不一定，换一种思路，想办法与癌细胞和平共处，实现长期生存，也许可以获得良好的效果。肿瘤姑息治疗就是采用与癌细胞和平共处的理念，既抑制癌细胞，又提高生活质量，实现长期带瘤生存的目的。
二、这些癌症，药物或许能控制
临床上，一些癌症确诊后不必急着手术切除，可能用药物就控制。
1、部分甲状腺癌
甲状腺癌属于相对“善良”的癌，部分甲状腺癌可以不手术，靠终身吃药来控制。如果是微小癌，一般不需要进行全甲状腺清扫切除，术后也无需放化疗，5年生存率高达95%以上。
2、慢性髓细胞白血病
白血病分为很多类型，比如儿童急性淋巴细胞白血病、成人急性早幼粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病等。白血病不是绝症，只要及早发现，规范治疗，其治愈率在肿瘤中属于偏高的。
以慢性髓细胞白血病为例，临床上可以用疗效显著的靶向药物治疗，需终身服药来控制病情，部分药物医保可以报销。
3、早期前列腺癌
早期前列腺癌的诊出率比较高，NIH的数据显示，超过11%的男性在一生中会被诊断出前列腺癌，其中70%处于早期。前列腺癌的病情进展较慢，只有约3%的患者因其死亡。
目前，治疗前列腺癌的主要方法有手术、放化疗、观察治疗等。不过，手术和放化疗可能导致副作用，降低生活质量。相比而言，观察治疗对部分早期患者更有优势。
华盛顿大学医学院对名早期前列腺癌患者进行长达20年的跟踪调查，结果发现，手术治疗组有61.3%的患者死亡，观察治疗组有66.8%的患者死亡，死亡率相差不大，但手术治疗组的生活质量要远低于观察治疗组。
三、癌症治疗谨防过度治疗
在癌症治疗中，患者最怕的就是过度治疗。如今，无论是手术、放化疗还是靶向治疗，都面临着过度治疗的现象。
手术
手术切得越干净越好，甚至连周围的正常组织、可能转移的部位也要切掉？盲目扩大手术范围，也许会适得其反，不但达不到根治目的，还可能损伤血管和神经，引发其他并发症，增加患者的痛苦。
如今，医学上对不同癌症的手术切除范围有严格的要求，具体切除多少需具体情况具体分析，但多数为距肿瘤边缘3～5厘米。
放化疗
对于大部分癌症患者来说，为了加强疗效，术后进行放化疗是常见的方法。但放化疗会产生不同程度的副作用，如果盲目地增加放化疗的次数和剂量，可能会使*副作用成倍增加，反而缩短患者的生存期。
靶向治疗
尽管靶向治疗的应用越来越广泛，但并不适用于所有癌症患者。以肺癌为例，中国人EGFR突变率仅为40%，意味着有60%的患者对EGFR-TKI药物无效，这就是为什么进行靶向治疗前要先做基因检测。盲目听信靶向治疗的效果，可能无法获得理想的疗效。
在癌症治疗领域，“以人为本、带瘤生存”的理念越来越受到医生认可，有时不一定要对癌细胞赶尽杀绝，患者也能获得长期生存。
四、亲人患了这些癌症，你就要当心了
当然，一些具有家族型遗传特点的癌症，值得重视并定期检查，排除风险。
首先是比较出名的乳腺癌。如果某人有一位直系亲属患乳腺癌，那么她发生乳腺癌的风险比普通人高3倍。如果有两位直系亲属患乳腺癌，那么她发生乳腺癌的风险比普通人高7倍。
建议此类人群定期进行乳腺彩超、乳腺钼靶等检查。
其次是胃癌。有5%-10%的胃癌属于遗传性胃癌，尤其是遗传性弥漫性胃癌综合征，遗传几率更高。如果一级或二级亲属中至少有2例胃癌患者，且至少1例为弥漫性胃癌，应尽快进行胃镜检查。
肝癌也具有明显的家族聚集性和遗传易感性,一级亲属肝癌遗传度为(58.74±5.43)%。对于有肝癌家族史的人来说，应进行一次肝功能全项、B超等检查。
最后是肺癌，具有家族聚集现象，近亲患癌风险高近2倍。研究还发现，有肺癌家族史的女性患肺癌的风险比男性更高。建议此类人群每年进行一次肺癌筛查。
面对癌症，患者无需惊慌，要先冷静下来，相信科学，不盲目治疗、过度治疗。癌症也不一定要根除，可根据自身情况定制治疗方案，提高生活质量，或能实现带瘤生存。
#养生谈#
参考资料：
[1]樊代明院士：用扭秧歌的哲理治疗肿瘤.医师报.-07-02
[2]NEJM：长达20年随访发现，与观察治疗相比，前列腺切除术对早期患者无明显益处
临床大发现.奇点网.-07-26
[3]小心！家里亲人患了这些癌症，你就要当心了！.健康时报.-02-11
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