有的孩子在出生时会带有“胎记”，如对身体没有太大的影响，成长过程中一般会选择“和平共处”。而当“胎记”突然鼓胀起来并感到疼痛时，就不得不引起重视了。前不久，医院血管与肿瘤介入科就接诊了这样一位患者，并为她“拆除”了静脉畸形“炸弹”。
面部“胎记”——静脉畸形
脸上的“胎记”，突然胀了起来
吴女士（化名）出生时，左侧的面部有一块青紫色的印记。因为没有肿胀和其他症状，父母以为是普通的胎记，就没有带她进行诊疗。然而在吴女士成年后，却发现这块“胎记”变得异常：低头或左侧卧位时会出现左侧面部肿胀及疼痛。
为了解决这个问题，40岁的吴女士十多年前和三医院就诊治疗，然而都没有达到理想的效果。最近两个月，吴女士又感到左眼有异物感，十分难受。这一次，她来医院的血管与肿瘤介入科求助。
来到门诊后，接诊的唐俊主任为吴女士安排了磁共振检查，检查结果显示，吴女士面部左侧存在静脉畸形。
核磁共振影像。
唐俊主任介绍，静脉畸形是先天性疾病，与胚胎期血管发育异常有关，即在不该出现静脉血管的地方长出了多余的一团血管。它最初的体积较小，通常没有症状，出生时不容易发现，在幼儿时期甚至到了成年出现症状后才会引起注意。如不及时治疗，畸形会随年龄增长逐渐长大，导致面部畸形或功能障碍；如发生感染，则可能引起疼痛、肿胀，有的甚至会形成血栓或钙化为静脉结石。
静脉畸形可能出现在全身各处，如面部、眼睑、鼻部、唇部、头皮和腮腺咬肌等。其表现多为蓝紫色的肿块，质地柔软，突出于皮肤。用手按压时，血液被挤出，体积会缩小。而哭闹或低头时，血液更加充盈，体积会变大，唐主任指出，吴女士的面部肿胀及疼痛就是由于这种原因引起。
微创介入治疗，终于摆脱几十年的“炸弹”
唐俊主任在仔细分析了吴女士的病情后，发现患者静脉畸形位于左侧面部，通过直接穿刺病灶静脉瘤巢造影，显示病变范围已累及眼眶及面颊部肌肉。由于吴女士的静脉畸形已存在近40年，病变弥漫时间长，且位置又长在女士们最为在意的面部，处理和修复存在一定难度。
据了解，目前静脉畸形的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、激光治疗和介入硬化治疗等。由于静脉畸形是像树根一样错综复杂的血管深深扎在肌肉的间隙里，传统手术很难彻底切除干净，复发率高。如果出现在舌头、嘴唇等特殊部位，则容易产生出血或留下疤痕。
唐主任团队计划为吴女士采取目前国际主流、效果最好的微创介入硬化治疗方法。为达到最好的手术效果，唐俊主任专门医院微创介入科主任张靖教授前来会诊及联合手术。手术团队根据病灶的形态，在DSA（数字减影血管造影）的引导下，用一根很细的针穿刺病灶内部，并多点注入硬化剂使其硬化，破坏瘤巢血管内皮细胞，从而达到病灶细胞萎缩、缩小病灶的目的。
术前，唐主任团队与张靖教授精心策划，多次模拟手术步骤，周全考虑手术过程中可能出现的各种情况，并做好充分应对预案。手术在半小时内顺利完成，最终畸形团病灶得到有效缩小，吴女士术后即可下床活动，一周之后脸上再没出现肿胀和疼痛。为了感谢唐俊主任团队，吴女士还特意送来了锦旗。
吴女士给医生赠送锦旗。
专家提醒：静脉畸形早诊早治是关键
据专家介绍，早期的静脉畸形常被误认为是血管瘤，但是二者完全不是一回事。有些血管瘤可以快速增长然后消退，但静脉畸形不会消退。因此，如果皮肤或黏膜表浅处有青色或青紫色斑块，或者皮下有明显的包块就要注意了，可能是静脉畸形的早期症状。
唐俊主任提醒大家，出现静脉畸形后，千万不要用手挤压或将其弄破，否则容易引起感染或黏膜溃疡，并形成难以控制的出血危险。
同时，静脉畸形一定要早诊早治。以畸形血管发生在下肢为例，时间久了容易导致跛行。严重的静脉畸形还会导致剧烈疼痛、肿胀、麻木，严重影响患者成长和生活学习。而且越到后期治疗难度越大，治疗周期更长、恢复更慢。
静脉畸形的微创介入治疗具有创伤小、不留疤痕、恢复快、风险低、住院时间短的优势，是血管畸形及血管瘤的主要治疗手段之一。
（受访者供图）