随着年龄的增长,大家每年体检报告的页数也越来越多,其中最常见的,莫过于甲状腺结节了,大小不一,有多有少,很多网友给我反馈,体检出甲状腺结节之后,十分忐忑不安,怕会演变为癌。其实,完全不必恐慌。今天,我们就聊一聊“甲状腺结节,离甲状腺癌有多远”?
一、甲状腺结节了解有多少?1、发病率
甲状腺结节,通俗来讲,就是甲状腺上出现肿块,随着年龄的增长,其发病率也越高。甲状腺癌总体发病率居恶性肿瘤发病率第7位,男女发病率约1:4。据统计,40岁以上人群中,发病率约为40%。虽然发病率高,但98%都为良性。其中只有1%-3%会演变为癌。
体检方式:触诊(可检测出5%-7%)、超声、CT等
就诊科室:两腺外科、甲状腺外科、内分泌科等
超声关键词:结构、回声、形态、边界、晕圈、钙化、局灶、血流、纵横径等
2、分级
甲状腺分级分类通常参照国际卫生组织的TI-RADS(甲状腺超声分类系统),一共分为6级,等级越高,严重程度越高。
TI-RADS1级:正常甲状腺;
TI-RADS2级:良性结节(恶性风险0%)低或无回声结节,结节内点状强回声;
TI-RADS3级:可能良性结节(恶性风险<5%)混合性回声结节,结节边缘完整;
TI-RADS4级:可疑恶性结节(恶性风险5%-80%)可再细分为4a、4b、4c亚型,实性或混合性回声结节,粗/微小钙化,结节内血流丰富,形态不规则;
TI-RADS5级:高度可疑恶性结节(恶性风险>80%)等或低回声结节,无明显包膜,多发微小钙化灶,结节内血流丰富;
TI-RADS6级:活检证实的恶性结节,极低回声结节,无包膜,边缘不规整,呈浸润性生长,伴微小钙化灶或周边型粗钙化,结节内血流丰富,伴颈部淋巴结转移。
3、症状
大多数情况下患者没有任何症状,也有人会表现出疼痛、颈部水肿、咽喉异物感等。如果结节增大,可出现压迫气管、呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽困难等。
二、哪些甲状腺结节比较危险?确诊甲状腺结节后,主要看以下三个方面:结节的性质、大小、甲状腺内分泌功能1、实性结节根据结节的质地,可分为实性结节和囊性结节。其中实性结节是腺瘤和癌变的主要类型,需要格外注意。2、热结节根据核素扫描结果,分为热结节和冷结节。热结节具有内分泌功能,良性可能较大。冷结节无内分泌功能,恶性可能较大。3、4cm以上或者TI-RADS4级以上一般认为,如果是在3级以下或者4cm以下,基本就是良性,可以以观察随访为主,每半年到一年复查一次超声。如果是4级,特别是4C级以上,那么就需要进一步检查确认,比如血清检查、细胞穿刺(确诊癌的金标准)、核素扫描等,必要时需要手术治疗,每2-4个月复查一次。
三、哪些结节需要手术?满足以下情况之一的建议手术:
1、甲亢药物及放疗无效
2、长在胸骨后的结节
3、大于4cm且有压迫感的的结节
4、确诊为恶性的结节
四、如何避免甲状腺结节及甲状腺癌?1、调整生活习惯
近期,医学权威杂志《癌症》刊登了研究发现:夜间光线太强,或将增加甲状腺癌罹患风险,尤其是女性。常见的夜间灯光不仅包括小夜灯、室外的路灯车灯,还包括手机、平板电脑等。也就是说,当我们熬夜玩手机时,会增加患上甲状腺癌的风险。
所以要早睡早起,不熬夜看手机,多运动、少久坐。
2、提倡健康饮食
检出甲状腺结节并发甲亢的朋友,饮食上要忌碘:吃无碘盐、不吃海带等海产品、少吃白菜等十字花科蔬菜。
3、保持乐观心态
通过超声实验可以看出,刚刚吵过架,或者过渡伤心消极的患者,其甲状腺结节可以瞬间增大。同时,免疫力下降、内分泌失调,造成身体严重伤害,增加患癌风险,因此,平时要保持乐观积极向上的心态,天空飘来五个字:那都不是事。
五、总结甲状腺结节,离甲状腺癌比较远。所以,体检单上看到甲状腺结节,不要恐慌,恶性率及癌变几率都比较低,即便癌变,也不用过度担心,甲状腺癌是一种惰性肿瘤,发展较慢,很少广泛转移,发现后手术切除,即使不做放化疗预后也十分良好,不会影响寿命。需要我们做的就是调整生活习惯、按时随访。