腮腺血管瘤

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TUhjnbcbe - 2024/3/15 19:05:00
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医院经过多学科联合诊疗后,手术将肿瘤切除通讯员供图荆楚网(湖北日报网)讯(记者*涛通讯员李晗翁秀红)六旬男子半年前发现右耳前出现一蚕豆大小包块,由于不痛不痒也就没有重视,且患者恐惧就医,不料肿块生长迅速,1个月前肿大至鸡蛋大小,右侧小半张脸都被肿瘤占据,说话、吃饭、闭眼都出现困难,疼痛难忍。到医院检查确诊为腮腺癌,经过多学科联合诊疗后,手术将肿瘤切除,并从大腿移植皮肤至面部避免毁容。65岁的潘先生半年前发现自己脸颊下方、接近右耳附近,有一个蚕豆大小的突起物,因为不痛不痒,他没有特别在意。不料短短几个月过去,突起物逐渐变大,从“蚕豆”变大至“汤圆”,直到1个月前肿物如同一颗“鸡蛋”挂在右侧脸颊,吃饭、说话都会有明显疼痛感,右眼闭合困难,说话口角出现歪斜,最终因疼痛难忍,医院就医。20多年来,潘先生深受风湿性心脏病及其并发症困扰,医生建议心脏瓣膜置换,患者因为恐惧而抵触手术治疗,因此心脏病病情日益严重。待潘先生意识到耳旁包括需治疗时,这才来到医院就诊,经过检查,确诊为腮腺肿瘤,需手术治疗,但患者严重的风湿性心脏病、心率失常和糖尿病对于手术的实施带来极大挑战,术中术后出现心脏衰竭、感染、大出血等严重并发症风险极高。医院口腔科、麻醉科、心血管外科、内分泌科等多科室专家会诊并治疗基础疾病后,为潘先生定制了治疗方案。3月15日,口腔科程波主任团队为潘先生进行“腮腺病损切除术+游离皮瓣移植术”,术中发现该患者的腮腺肿物与表面皮肤及周围组织严重黏连,面神经极难识别及分离。由于面神经与腮腺组织以及肿瘤关系紧密,稍不留神就可能出现面瘫等后遗症。程波主任在保护面部神经不受损伤的前提下,尽力摘除肿瘤,并从潘先生左侧大腿切下巴掌大小的皮肤,移植到右侧脸颊,避免了因切瘤手术导致的毁容。手术后潘先生送往重症监护室进一步观察治疗,病情稳定后转回口腔科病房,经过口腔科医护人员的精心治疗及护理,潘先生术后恢复良好,面部疼痛明显缓解。术后病检结果显示,潘先生的肿瘤为恶性。4月1日,潘先生顺利出院,但后续还需接受放化疗等相关治疗。程波主任介绍,位于耳旁的腮腺是人体最大的唾液腺。当腮腺受到细菌、病*感染而发炎,会出现面部的肿大伴剧烈疼痛;当发现耳旁包块就需要警惕是腮腺肿瘤,当包块不断增大并出现明显疼痛、麻木,甚至嘴脸歪斜、闭眼困难,就要警惕恶性肿瘤。“临床上腮腺肿瘤大部分是良性肿瘤,但若没有及时切除,肿瘤也存在恶变风险,早发现、早治疗,手术损伤面神经及周围组织的风险会大大降低。”程波主任提醒,如果发现腮腺部位有异常突起,切勿拖延等待,需尽快就医。
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