丽水市抗癌协会巨大肝血管瘤---肝脏里的定时“炸弹”，手术精准切除！
近期，医院成功完成一例胆囊切除＋巨大肝血管肿瘤切除手术。经过精心的术前准备和准确的术中操作，手术仅用时2小时便顺利完成。术后，患者康复顺利出院。这是我院魏芳强博士工作站成立以来首次开展右肝巨大肝血管瘤切除手术，标志着我院在肝脏疾病手术治疗领域更上一个新的台阶。
实景拍摄
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病例回顾
47岁的邱先生，体检发现肝血管瘤6年，当时血管瘤较小，没有腹痛腹胀等不适症状，未予重视，近1年来逐渐感到上腹部闷胀不适，遂来院我院行腹部CT检查提示血管瘤明显增大。为进一步明确诊断及治疗，经他人介绍，慕名来到医院肿瘤门诊潘晓峰医师处就诊。潘医师建议入院后完善磁共振检查，结果提示肝S6-S7-S8段有一巨大血管瘤，血管瘤直径达11.5cm。
“虽然肝血管瘤为良性肿瘤，但如此巨大的血管瘤，一旦受外力冲击可能导致肿瘤破裂，容易引起腹腔内大出血，严重的可导致生命危险，可谓是肝脏中的一颗‘定时炸弹’。可以考虑手术治疗。”肿瘤中心主任潘晓峰说。由于患者肝脏血管瘤巨大，分离时极易破裂出血，且肿瘤位置或粘连严重，这些均可造成术中血管、脏器损伤而引起大出血，加上肝脏手术胆管、血管变异多，手术风险相当大。为了确保手术精准无误，医院肝胆外科魏芳强博士为邱先生做了肝脏肿瘤精致的三维重建，精细到肿瘤周边肝动脉、肝静脉、门静脉及胆管系统，为安全及精准切除肝血管瘤做好充分术前准备。
经过省市县手术团队术前精确的评估、细致的手术规划，在麻醉科和手术室的默契配合下，医院叶冠雄主任的指导下，潘晓峰主任等人一起为患者实施了精准右肝巨大血管瘤切除手术。术中探查发现血管瘤膨胀性生长，占据了S6/S7段大部及部分S8段，毗邻第二肝门，肝右静脉紧紧贴附于血管瘤表面。术中采用右肝血流阻断技术控制术中出血，通过精细的肝脏解剖操作，仅用时2小时余即完成了显露、游离、解剖、离段等手术步骤把血管瘤从肝脏重要血管周围剥离下来，最大限度地保留正常肝组织。通过精准的肝切除技术及快速康复理念在患者围手术期的应用，患者术后第一天即进食和下床活动，没有出血和胆漏等并发症发生，术后第12天康复顺利出院。
胆小勿点
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专家科普
云和县肿瘤中心潘晓峰主任介绍说，肝血管瘤是肝脏常见的良性间叶性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，占肝脏所有良性肿瘤的73%，发病率为5%-7%，它可发生于任何年龄，但多数发现于成年人，病人多无明显不适症状，常在B超体检中发现。成人的肝血管瘤无有效药物治疗，作为常见的肝脏良性疾病，对于5cm的肝血管瘤一般无需手术治疗，随访观察即可。但对于巨大血管瘤，手术是唯一有效的方法。
医院肿瘤中心简介
医院肿瘤中心成立于年，医院、医院、医院合作成立了朱玉萍专家工作站、魏芳强博士工作站及董敏俊博士工作站，在肿瘤早诊早治、辅助化疗、靶向治疗及肿瘤热疗方面积累了丰富的临床经验，常规开展了甲状腺乳腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤（肺结节）、消化道恶性肿瘤（胃癌、直结肠癌、肝癌等）根治性切除等大型手术，为区域内肿瘤患者提供精准治疗服务。
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[来源]云和县肿瘤防办
[文字]徐水英
[排板]胡馨予
[审核]叶丽丽
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原标题：《巨大肝血管瘤---肝脏里的定时“炸弹”，手术精准切除！》