腮腺血管瘤

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TUhjnbcbe - 2024/10/31 16:47:00
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它!

是常见却很“低调”的肝脏疾病。

有时它的超声报告却会让你吓一跳:

肝内占位或可疑肝肿瘤,建议进一步检查!

医鸽

它常常是肝脏局灶性结节性增生(fnh)!

fnh——全称肝脏局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia),是一种常见的良性肝脏疾病。其发病率在0.3%-3%,是正常的肝细胞以不正常结构排列的肝脏良性实质性肿瘤,仅次于肝血管瘤。fnh最常见于35-50岁的女性(90%为女性),而男性患者则比较少见。通常fnh病灶较小,直径<5cm,单发多见,有10~20%可为多发。

fnh是怎么来的?

◎血管异常:异常的血管畸形改变(包括小血管瘤、动静畸形、扩张的毛细血管等);

◎口服避孕药:目前有证据认为口服避孕药不会增加fnh的发生率,但可能会促进fnh的生长;

◎其他炎症、外伤因素:fnh可能是肝脏对外伤的一种局部反应性增生。

fnh会有什么症状?

临床上约75%的患者无特异性症状,一般体检时发现病灶;部分患者右上腹疼痛不适、肝大或右上腹包块等非特异症状,且症状与病灶大小关系不大。

医鸽

因为至今没有恶变的报道,所以fnh通常不会对身体造成太大的危害。

超声下的fnh长什么样?

体检中肝脏超声检查是对fnh的初筛手段,具有一定的诊断价值。

常规超声表现:大部分形态规则(类圆形)、边界清,低或稍低回声或等回声为主,高回声少见,合并脂肪肝时,基本为低回声。回声均匀或不均匀,少部分中央可见星状或条状低回声,部分周边见低回声晕环(此类容易误诊为恶性肿瘤)。

肝左外叶低回声病灶

病灶可探测到一支血流由病灶外部进入病灶内(即滋养动脉)

在超声造影下,fnh动脉相快速离心性高增强,约40%的病灶内可见滋养血管由中央向周围呈轮辐状放射。

(就像横过来切的桔子一样)

检查出fnh,需要干预么?

◎fnh偶有破裂出血,无潜在恶变。

◎因此,对于无症状确诊的fnh可随访观察,定期行影像学检查(mr造影及超声造影检查为佳)。

◎服用口服避孕药的患者应停用相关药物。

◎对于无法排除肝癌及肝细胞腺瘤可能的,或有明显症状、病灶迅速增大或持续性增大的患者,尤其对于合并肝炎或有肝硬化病史的患者,应积极采取手术治疗。

◎作者介绍◎

李美莺,医院健康管理中心、超声主治医生;医院“科普百人计划”第二期成员;擅长腹部超声、浅表超声、血管超声、腔内超声等,尤其在肝脏肿块、甲状腺结节、乳腺结节等方面积累,丰富经验并发表相关文献数篇。

资料:医院

编辑:黄湄

    

上观号作者:上海普陀

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