腮腺血管瘤

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TUhjnbcbe - 2025/1/2 18:19:00

多数皮肤血管瘤没有并发症,因此不需要干预。但一些病变可能会形成溃疡,导致疼痛、出血、瘢痕和/或感染。其他病变可能会导致增殖期间功能障碍和/或增殖期后损容。

溃疡—溃疡是最常见的血管瘤并发症。一项纳入例婴幼儿血管瘤儿童(12岁)的前瞻性队列研究显示,溃疡的发生率约为16%。在β受体阻滞剂治疗出现后进行的一项后续研究中,溃疡发生率为11%。

血管瘤快速增殖和位于易受创伤或压力的部位时,溃疡尤其常见。若血管瘤表面在不足3月龄的婴儿中过早变白,则可能是提示溃疡形成。形成溃疡的原因虽不清楚,但从发生溃疡的典型部位来看,促发因素可能是浸渍和摩擦应力。溃疡常伴有疼痛,并可能导致出血、感染,且必然会造成瘢痕。溃烂血管瘤的治疗将单独讨论。

出血—虽然父母/照料者普遍担忧出血问题,但极少发生严重出血,且直接压迫通常可止血。

气道血管瘤—气道血管瘤可在无皮肤血管瘤的儿童中发生。但节段性血管瘤位于颈面部或下颌时,气道血管瘤的风险更高。

若儿童颈面部、下颌部有皮肤血管瘤,并且发生进行性声音嘶哑或喘鸣,则必须考虑可能存在气道血管瘤。受累婴儿最可能在出生后的6-12周中出现症状,此时血管瘤的增殖最为迅速。症状可能会从最初的声音嘶哑或喘鸣进展为呼吸衰竭。咳嗽和发绀也是常见表现。气道受累可用内镜探查证实。气道血管瘤的治疗详见其他专题。

眶周血管瘤—眶周血管瘤可能会损害正常的视力发育。导致视力并发症的血管瘤多累及上眼睑内侧。然而,任意大小或形态的眶周血管瘤都有可能会威胁视力。一项研究纳入了89例眼周血管瘤患者,发现60%存在眼功能损害,最常见的是散光和视轴受阻。

其他血管瘤

●耳部血管瘤可能会阻塞耳道,导致外耳道炎。言语发育通常不受影响,但极为罕见的双侧耳道阻塞病例除外。

●舌、口腔或呼吸消化道血管瘤可能会在少数情况下影响进食、吞咽或讲话。如果这些部位的病变严重到引起并发症,则血管畸形的可能性要比血管瘤高得多。

●颈部血管瘤可能会暂时减小颈部的活动度。有些病例宜咨询理疗。

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