肝癌在我国是非常常见的，如不及时治疗，可直接威胁患者生命，所以对待肝癌，一定要争取做到早发现早治疗。可是肝癌在早期的时候，多数没有什么明显症状，这种情况下，我们应如何发现早期肝癌呢？
本期嘉宾医院肝科医生--张华
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嘉宾简介张华 主治医师，硕士研究生学历，医学硕士学位，在职博士，毕业于南昌大学医学院，医院肝科医师，九江学院传染病学教研室副主任，北京亚太肝病联盟江西省联盟理事，对常见传染病如急慢性肝炎、流行性腮腺炎等诊疗有丰富经验，擅长各型肝病如慢性肝炎、重型肝病、脂肪肝、肝硬化，肝癌，上消化道出血等的治疗。
主要从事肝炎病*分子生物学方面的研究，先后师从于南昌大学副教授、中南大学博士后温志立、江西省传染病学主任委员医院传染科张伦理教授、主任医师，从事传染病（肝病）临床多年，先后在医院、医院、医院学习进修，对乙肝病*的研究有一定的造诣。先后参与江西省科技厅科技攻关计划、江西省卫生厅课题和南昌市科技局重点攻关项目等课题的研究。在中国自然科学核心期刊《中华微生物学与免疫学杂志》、《实用肝脏病》等杂志上发表论文数篇。
肝癌的防治
1肝脏在人体的位置？肝脏有什么作用？肝脏是人体内最大的腺体器官，大部分位于右季肋区，小部分位于左季肋区，有左右两叶，外观呈楔形，褐色，质地脆而软，重约-g，约占人体体重的2.5%，富有血管。肝脏具有物质代谢功能，生化转化功能，素维生素等的代谢，免疫功能等等。换句通俗易懂的话：肝脏有三大功能1、解*功能，2、合成功能，3、储存功能。
2肝脏有哪些常见疾病？在现当代有哪些肝脏疾病需要我们尤为注意？肝脏疾病有很多，比较常见的如病*性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。现代人生化节奏比较快，营养丰富，进食高热量食物比较多，脂肪肝病例越来越多，脂肪肝出现的同时往往伴有不同程度的高脂血脂、高血糖等，有些人还会出现心脏、脑部疾病。
3肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤？从肝病到肝癌会经过哪些步骤？肝脏肿瘤包括肝良性肿瘤、恶性肿瘤。肝良性肿瘤如肝细胞腺瘤、肝血管瘤等，恶性肿瘤包括肝细胞癌，胆管细胞癌、继发性肝癌等。临床上常常会说肝病三步曲：肝炎、肝硬化、肝癌。
4肝癌是否会传染？是否会遗传？肝癌并不会传染，但引起肝癌的原因有很多，其中乙肝、丙肝较为常见，这两种会出现传染。肝癌是否遗传？目前并没有充分证据证明肝癌具有遗传性，但在临床中可以见到家族聚集性，就是一个家族中有很多人先后患有肝癌，这些患者都有有慢性HBV感染。
5发生肝癌的原因有哪些？脂肪肝会导致肝癌吗?引起肝癌的原因很多，如HBV感染，丙肝病*感染，饮酒、肝硬化、植物致癌物*曲霉素、化学致癌物如亚硝酸盐、非酒精性脂肪变性肝炎等。
6肝癌的早期症状有哪些？各个不同阶段所出现的症状？肝癌如何被检测出来?肝癌在早期基本上没有什么症状，很多人发现的时候已经是晚期。肝细胞癌是目前世界上常见的肿瘤名列第六位，每年大概有新发病例万例，很多病例在中晚期才可能出现右上腹部疼痛。肝癌的诊断主要依靠临床病史、抽血检查，特别是肝脏的影响学检查如彩超、CT、MRI。有乙肝、丙肝等患者，特别是到了肝硬化阶段的患者应当定期复查AFP、上腹部影像学检查，不能只单独查肝功能、HBV-DNA等。
7为什么很多晚期才发现？肝癌大部分患者发现的时候是晚期，这个主要跟肝脏的解剖有关，肝脏缺乏神经纤维，不能直觉感受到疼痛，主要依靠肝包膜的末梢神经纤维，另外目前的医学特别是影像学并不能发现所有的癌变，特别是直径1cm以下的。
8肝癌患者的可以治疗吗、可以控制吗？肝癌死亡率居全球肿瘤年死亡率第四位，从发生症状起平均生存期仅有11周，由于肝细胞癌生长迅速，目前针对肝细胞癌的治疗方针是尽可能延长患者生存期，改善生存质量。通俗讲就是让患者多活一段时间，活的时候更舒适点，但肝癌的结局是改变不了，最后死亡。
9肝癌治疗跟其它癌症治疗一样吗?以及肝癌的治疗方式？草药对治疗肝癌有效吗?肝癌的治疗跟其他的癌症的治疗不太一样，治疗方针的选择要根据具体病例作出个体化方案，目前治疗手段大概三方面1、手术治疗，包括肿块切除术，肝移植术2、不能手术的可考虑局部消融治疗，经肝动脉栓塞TAE，经动脉化疗TAC，经动脉化疗栓塞TACE等，3上述方案不行只能采取内科保守治疗，可以服用分子靶向药物如索拉菲尼等。草药对于肝癌基本无用，草药未经炮制，对于肝脏而言风险更大，不主张服用草药治疗肝癌。
10如果父母有一方有肝癌，他们的子女患肝癌的风险会更大吗?生活当中如何预防肝癌？或者肝部疾病？父母一方有肝癌，医院进行全面检查，筛查相关因素，如乙肝、丙肝、脂肪肝等，如有乙肝、丙肝等危险因素，罹患肝癌的风险会更大。应当定期检查肝功能、甲胎蛋白、肝脏影像学检查等，不能以肝功能是否正常来判断，因为肝癌患者的肝功能也可以是正常的。肝癌是我国常见的癌症之一，如何进行有效预防是很多听众关心的问题。第一首先要对自己身体有充分的了解，有无乙肝等一些疾病，如果有，医院进行专科检查，做到早发现早治疗，特别是有肝硬化的患者尤其有必要定期检查，第二生活中饮食健康，不要吃霉变食物，特别是*曲霉素污染的食物，不要长期食用咸菜，多吃新鲜蔬菜，第三保健品不要长期服用，医院咨询，第四，戒酒，第五保持良好的心态。
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