10月27日,医院为80岁老人石奶奶进行颅内动脉瘤介入支架辅助弹簧圈栓塞术,术后恢复良好,转入普通病房观察治疗,标志着该院在这一领域技术日趋完善和成熟。
石奶奶,80岁,因头晕头痛3医院就诊,门诊急行头颅CT检查后发现颅内蛛网膜下腔出血,立即开通绿色通道将患者收住入院。入院时查神志清楚,生命体征尚平稳,诉头疼厉害,无呕吐。急行脑血管造影,发现是颅内大动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,大动脉瘤极易发生再出血,死亡率极高,情况十分危急。紧急科内会诊,对患者进行详细的评估,迅速确定了患者的手术治疗方案。在介入治疗室由神经内科、神经外科、放射科、麻醉科组成的介入团队,在全麻下给患者进行了经股动脉穿刺颅内动脉瘤介入支架辅助弹簧圈栓塞术,手术顺利结束,术后造影提示动脉瘤栓塞良好,左侧颈内动脉及其分支显影良好。患者转入ICU进一步的观察和治疗,目前患者恢复良好,已转回普通病房。
进行介入手术的医生介绍,颅内动脉瘤为发生在颅内动脉血管壁上的异常膨出,是造成颅内蛛网膜下腔出血的首位病因。动脉瘤破裂前常有明显的诱因,如重体力劳动、咳嗽、酒后、情绪激动等。部分病人可以无明显诱因,甚至发生在睡眠中。病人突然发病,通常以头痛和意识障碍为最常见的表现,但在破裂出血之前,90%的病人没有明显的症状。患者在首次动脉瘤破裂出血后,可再次破裂出血,而再次破裂出血患者的致死率和致残率可高达80%,所以脑动脉瘤也被称为脑内的“不定时炸弹”。近年来,随着介入设备、材料和技术的不断进步,血管内栓塞已成为治疗脑动脉瘤的重要方法之一。颅内动脉瘤介入支架辅助弹簧圈栓塞术是指通过股动脉插管,将弹簧圈、支架等介入材料送入动脉瘤体和载瘤动脉,致密填塞瘤腔,避免再次破裂出血,达到治疗目的的一种微创手术,具有创伤小、恢复快的特点。
据悉,医院目前已具备独立成功开展脑血管介入治疗,自年7月以来,开展脑血管造影50余例,开展颅内动脉溶栓术、脑栓塞动脉取栓术、脑动脉狭窄支架血管内成型术、颅内动脉瘤介入支架辅助弹簧圈栓塞术共30余例,均取得良好的治疗效果。
图文:龙婷
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