美丽*皮肤行动 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180607/6312843.html一个月前，何女士头痛久治不愈，医院检查才发现患上了颅内动脉瘤，而且直径大于3.5cm！这样巨大的动脉瘤非常罕见，医院迄今为止所见的最大颅内动脉瘤。而后，何女士病情突变，动脉瘤破裂出血，性命危急，医生抢救6小时才挽回她的生命！颅内动脉瘤也叫脑动脉瘤，是神经外科常见病，并非肿瘤，而是颅内血管病变，是动脉上突起的囊状的“泡”，常见于颅内大血管的分叉处，通常其大小只有数毫米，超过1cm被称为“大动脉瘤”。但一旦其破裂出血，死亡率高达30～50%，就像一颗“不定时炸弹”。在脑血管意外中，发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。头痛久治不愈，检查竟是颅内动脉瘤一个月前，何女士因久治不愈的头痛，来医院门诊就诊，经螺旋CT检查，发现何女士脑部鞍区有一较大的占位性病变，医师初步诊断为“脑膜瘤”，医院神经外科治疗。神经外科医师对何女士进行了核磁共振与CTA检查等详细检查，确诊何女士占位性病变为右侧颈内动脉瘤，直径大于3.5cm！如此巨大的动脉瘤是非常罕见的，医院迄今为止所见的最大颅内动脉瘤。科主任许小兵教授马上组织科室专家对何女士的病情进行了会诊讨论，制定了治疗方案，并将尽快为何女士进行手术治疗。动脉瘤破裂出血，左侧肢体偏瘫，性命危急然而，就在当天晚上，何女士病情突发变化：动脉瘤破裂出血，颅内大量出血，何女士出现意识障碍，左侧肢体偏瘫。已下班休息的许小兵主任听到值班医生的汇报后，医院组织科室治疗小组对何女士病情进行评估。根据何女士病情变化，必须立即进行手术治疗，否则，何女士性命难保。由于介入栓塞治疗无法清除血肿、解除脑干压迫，且介入治疗如此巨大的动脉瘤，其治疗费用也将非常昂贵。治疗小组并决定为何女士实施开颅显微手术进行救治：夹闭和切除动脉瘤、清除血肿、进行颅内减压。动脉瘤夹闭手术是在相应的部位切除部分颅骨，探查脑和血管的情况，在发现动脉瘤后，小心地将它与周围地脑组织分离开来，然后用动脉瘤夹夹在动脉瘤的颈部，使之与供血动脉隔离。但是，开颅显微手术夹闭这个动脉瘤，其难度和风医院神经外科史还没有先例，然而，何女士的病情不允许医生继续犹豫和过多的思考，医护人员快速为何女士完成了术前准备，并将何女士送进手术室。紧急抢救6小时，最终挽回生命在手术台上，许小兵主任与助手运用先进的手术显微镜，凭借清晰的解剖思路和娴熟的手术技巧，认真细致地实施每一个手术步骤，对动脉瘤及其周围结构进行耐心细致的解剖和分离。
经过约6个小时紧张、精细的手术，终于为何女士完成了动脉瘤夹闭手术。术中可见动脉瘤直径接近4cm，医院迄今为止所见最大的动脉瘤。
术后，医生对何女士进行头颅CTA复查，动脉瘤完全夹闭。经过术后精心治疗，何女士左侧肢体的肌力已经逐步恢复，已经可以下地进行站立、行走训练，经过理疗康复治疗后，何女士终医院。医生提醒
目前，颅内动脉瘤的病因还不是很清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄均可发病，40-60岁常见。
秋冬交替是颅内动脉瘤破裂高发期，因天气骤然变冷，血管收缩引起血压突然升高，颅内动脉瘤破裂的几率增大。这个季节，喜欢晨练的朋友不宜过早出门，出门应注意添加衣物，避免温差悬殊所导致的血压改变。
患病高危人群：
长期处于过高的工作压力而焦虑、精神过度紧张、情绪激动都可能成为破裂出血诱因。此外，有家族史、高血压患者、长期不良生活习惯的人，如酗酒、吸*等，也是患该病的高危人群。
破裂前先兆症状：
40%～60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状，这些先兆症状在女性病人中出现的机会较多，青年人较老年人发生率高。如表现为全头痛，恶心，颈部僵硬疼痛，腰背酸痛，畏光，乏力，嗜睡，局部头痛，眼面痛，视力下降，视野缺损和眼球外肌麻痹，运动障碍，感觉障碍，幻视，平衡功能障碍，眩晕等，当患者出现上述情况时，医院进行专科初诊。
破裂时临床典型症状：
颅内动脉瘤破裂（出血）是神经外科急症，其临床典型症状通常以头痛和意识障碍为最常见和最突出的表现，并伴有恶心、呕吐、颈项强直、视物模糊、复视、畏光或感觉丧失、烦躁、偏瘫、意识障碍等中风症状。若出现上述情况，医院就诊，切莫延误。
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