专访苏大—附院神经外科-王中教授-人工智能在颅内未破裂动脉瘤破裂风险评估及诊疗策略制定中的应用
01专家简介TITTLES王中教授王中，教授，主任医师，博士生导师。医院神经外科科主任、学科带头人。江苏省医学领*人才，江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才，江苏省有突出贡献的中青年科学技术专家，江苏省人才工程人才，姑苏领*人才。江苏省医学会神经外科分会侯任主任委员，医院学会神经外科学专业委员会全国常务委员，中国医师协会神经外科分会全国委员，江苏省神经外科质控中心副主任委员，中国医师协会微侵袭神经外科专家委员会委员。作为学科带头人，近年将苏大附一医神经外科建设成为省内唯一的国家临床重点专科、江苏省临床医学中心（省市共建）、苏州市神经外科唯一的临床医学中心、首批入围国家神经外科专科医师培训基地的单位之一。年开始从事神经外科临床工作，师从国内神经外科著名的鲍耀东教授和周岱教授，并分别在日本名古屋藤田保健卫生大学和芬兰赫尔辛基大学从事神经外科手术研究。在复杂性脑血管病及颅底肿瘤领域有较深造诣。率先在国内开展经眶上外侧入路处理鞍区及前颅底肿瘤；国内最早利用眶上外侧入路开展了余例颅内动脉瘤破裂急性期手术；并创新性经行颈内动脉上间隙治疗部分后循环动脉瘤、改良眶上外侧入路治疗大脑中动脉瘤。发表学术论文近篇，其中SCI收录百余篇，研究成果发表在Stroke、JCBFM等国际一流杂志，其中环孢素A用于抗脑血管痉挛治疗被写入中国指南。在国际上为FrontiersinNeuroscience、FrontiersinPharmacology两个杂志的客座编辑，同时参与JournalofNeuroinflammation、BrainResearchBulletin、FrontiersinCellularNeuroscience、JournalofAdvancedNursing、JournalofPharmacyandPharmacology等多个杂志的审稿；此外，国内为《中华神外杂志英文版》《中国微侵袭神经外科杂志》《临床神经外科杂志》《江苏医药》等杂志的编委。主持国家级课题8项以及多项省部级科技立项，获省部级科技奖12项。培养博士后6人，博硕士生余人。
02访谈内容TITTLES01问题1神经外科的人工智能介绍小师医生各位读者大家好！欢迎大家来到我们与临床神经外科杂志携手合作的新栏目JCN神外谈术论道。12月刚刚发表在临床神经外科杂志年第六期的人工智能在颅内未破裂动脉瘤破裂风险评估及诊疗策略制定中的应用。
据了解全球首次神经影像人工智能人机大赛中25位影像科医生被人工智能打败了，这是人工智能在影像阅片中的一个应用，请问王教授您现在研究的人工智能是关于什么的。
王中教授专业解答我们现在人工智能的研究主要是侧重于颅内的未破裂动脉瘤，颅内的未破裂动脉瘤，它主要有两个问题，第一，是否生长，第二，是否破裂，所以既往我们主要是凭我们临床经验来预测，应该讲不是太科学，我们现在从年开始，我们利用人工智能，我们来精确的评估这个未破裂动脉瘤它是否是生长，以及破裂的风险到底有多大，从而来决定我们是否要立即采取果断的措施，来处理这一类的动脉瘤。
02问题2不同风险动脉瘤选择治疗方式的依据小师医生关于人工智能，我们通过人工智能体系评测出低中高和极高风险的动脉瘤，其中，中风险和高风险的动脉瘤，我们既可以选择干预治疗也可以选择随访。但是这是两种完全不同的选择。请问这种选择的依据是什么？
王中教授专业解答颅内动脉瘤，它最大的问题就是破裂出血，首次破裂出血以后死亡率大约在30%左右。如果再破裂，死亡率要高达80%。所以我们希望颅内动脉瘤一旦发现了，我们在未破裂之前，我们要采取措施。一般低风险我们是采用随访的办法。如果是中风险跟高风险，那么这个我们依据患者的个体的情况，我们选择随访，或者说采用一些积极的治疗。当然，如果是极高风险的这些动脉瘤，我们极力的主张。无论是采用开颅手术的夹闭，还是血管内治疗必须立即处理，以防止它破裂出血。
03问题3还有哪些已知的应用？小师医生在我们神经外科领域，除了您现在研究的人工智能关于未破裂动脉瘤破裂风险预测与临床决策的一个体系，还有哪些已知的应用？
王中教授专业解答神经外科在人工智能，其实研究的还是比较早的，好多多模态图像的融合我们已经普遍的应用到我们神经外科的领域。那么这是一个方面，第二个方面，就是说颅内的定位，神经的导航已经是广泛医院。帕金森的DBS的治疗，或者说一些，颅内的一些微小病灶的定位，我们都可以用到我们的人工智能。
04问题4人工智能是否会影响医生的就业问题小师医生随着人工智能的发展，许多新的技术在我们神经外科领域逐步出现，那您觉得作为医生的我们将来会失业吗？
王中教授专业解答应该说是不会的，因为这个人工智能就拿我们现在这个未破裂动脉瘤来讲它的风险评估，我们利用人工智能应该讲单纯病种评估。目前在国际上开展的还不是太多。真正开始智能的评估是在年，这个的评估。首先是一个辅助的手段，它通过人工的智能分析，颅内动脉瘤的综合的数据，它给我们一个结论，这个动脉瘤是高风险还是低风险。它主要是帮助我们作出决断，是要立马处理，还是可以随访，但是它真正的要去处理这个动脉瘤，它还是要需要我们人去处理。所以我们应该讲它这是起到一个帮助作用。另外，作为一个人工智能，尤其现在机器人用的也很多，但是机器人它是纯粹的操作，但是患者的治疗，他不光是疾病的治疗，还有身心的治疗，还有人文的关怀。这是需要我们人去沟通的，也是需要我们医生去沟通的。所以我相信我们一定会把神外的这些疾病会做的更好，也需要我们更多的对病人有人文的关怀，因此我相信医生不会去失业。
05问题5关于人工智能王中教授给年轻医生的建议小师医生现在人工智能研究的也是比较火热的。关于人工智能在我们神经外科的应用，您有什么建议？和我们青年医生要说的吗？
王中教授专业解答人工智能是发展起来的一个高科技的东西，所以作为年轻人都要很努力的接受这种新的技术。所以我们现在的医疗的发展，很多的事情一定不是凭我们的临床经验。当然，我不否认临床经验的重要性，但是我们一定可以借助一些高科技的东西，人工智能可以提高我们的诊断率，也可以帮助我们在术前制定完好的或者精准的计划，在术中也可以做到肿瘤或者做血管病的精准的治疗。我觉得这个年轻人应该能够积极的接受这些新的理念新的技术，并且能够快速的掌握，从而给患者带来更多的收益益处。
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