年1月5日上午，一位71岁右侧髂内动脉巨大动脉瘤患者至血管外科刘震杰副主任医师的门诊就诊，刘医生发现动脉瘤直径已达10cm，且患者近日出现腹胀腰酸症状。刘医生判断病情已十分危急，当即将患者收治入院，入院后即刻病重监控。
下午1点37分，全院“”抢救打破了浙医二院血管外科病房的宁静，该患者突发腹痛，血压在数分钟内从/70mmHg降至40/20mmHg，患者面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安，出现失血性休克的症状，已危及生命，医护团队立即启动全院抢救。刚结束手术的血管外科主任陈兵教授坐镇指挥抢救，并判断患者出现动脉瘤破裂，病情危急，当即决定为患者行急诊介入手术。
现场抢救多
学
科
和
衷
共
济
，
挽
救
宝
贵
生
命
人员、器械和手术材料全部到位，在麻醉手术部、医院后勤部门的全力支持下，患者于下午1点51分即被送往手术室抢救治疗。
面对术中血压低至48/30mmHg的危急情况，各学科人员沉着应对。这是一场和时间的赛跑，在麻醉准备过程中，陈兵主任及其团队已迅速地完成穿刺及造影，验证了术前的判断：右髂内动脉瘤破裂！立即通过阻断球囊有效的控制了出血。手术台下，麻醉医生和巡回护士有条不紊的维持着患者的血压和心跳。
术中造影证实右髂内动脉瘤破裂
支
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成
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释
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，
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转
危
为
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最终，覆膜支架准确定位释放在右侧髂总及髂外动脉，成功阻断了右侧髂内动脉瘤的血流，患者的生命体征逐渐趋于稳定，现已转至综合监护室治疗，生命体征平稳，希望患者能早日康复。
覆膜支架准确释放，右侧髂总及髂外动脉血流通畅，髂内动脉瘤破口血流被成功阻断，且无明显返血
早
发
现
早
治
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，
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莫
讳
疾
忌
医
术后，患者的大女儿杨女士仍心有余悸，据她所说，患者在年就已发现了直径5cm的右髂内动脉瘤，当时医生建议尽早手术治疗，但是患者一直不重视并抗拒治疗，所以将体内的这颗“不定时炸弹”留存至今。患者前几日出现腹胀，到我院查腹部CT，发现右侧髂内动脉瘤的直径已有10cm，是正常髂内动脉的10余倍！杨女士表示，现在已是不幸中的万幸，医院外动脉瘤破裂，后果将不堪设想。
患者讳疾忌医，险些酿成大祸
浙医二院血管外科守护患者生命的长河髂动脉瘤破裂在临床上是一种非常凶险的病症，起病急，进展迅速，死亡率极高。以往的开腹外科手术切除风险高，此外，该患者在3年前因结肠癌在外院接受了手术治疗，发病时肠胀气明显，这更加大了开腹手术的风险。血管外科介入微创治疗有创伤小、恢复快、并发症少等优点，不仅要求手术医生有娴熟的技巧和准确判断，还需要高效的手术团队配合。
借此也提醒广大朋友，血管是流淌血液的生命长河，若查出血管疾病要及早治疗，切莫拖延病情至危及生命。浙医二院血管外科配备国内一流的杂交手术室，可同时开展传统手术和介入治疗，为患者提供个性化、精准的医疗。
供稿：浙医二院血管外科
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