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胡阿姨
“原以为眼睛出了毛病，
没想到竟然是脑动脉瘤，
多亏医生及时发现，
不然可真危险了！”
近日在医院脑外科病房患者胡阿姨感慨道不久前胡阿姨医院就诊幸亏医生识破病魔伪装揪出“真凶”，及时解除险情家住新街街道的胡阿姨今年63岁。
不久前，胡阿姨的右眼上眼睑突然无故下垂，无法自行睁开。
并伴有眼球活动受限、视力下降等症状，遂至医院眼科就诊。
资料图片医生初步诊断为右眼动眼神经麻痹，建议其住院治疗，进一步检查以明确病因。
眼科主任周春伟在查房中发现
患者的右眼瞳孔异常扩大
且经对症治疗后
眼部诸症无明显改善
经验丰富的周春伟考虑其动眼神经麻痹，跟颅内占位性病变有关。
虽然患者的头颅CT检查无任何异常，但周春伟仍不放心。进一步查头颅增强核磁共振显示，其右侧后交通动脉有强化结节。经脑外科、脑病科、影像科多学科会诊专家一致考虑“右后交通动脉瘤”可能性较大随后胡阿姨被转入脑外科病区经过良好的医患沟通，脑外科副主任蒋永新和助手在局麻下为胡阿姨实施了全脑血管造影检查。
资料图片确诊为“右后交通动脉瘤”。遂在全麻下为其实施了右侧后交通动脉瘤弹簧圈栓塞术术中，医生从胡阿姨的大腿股动脉处插入导管、导丝、弹簧圈等，在DSA引导下直达颅内动脉。历经近2小时精细复杂、高难度的手术操作，将潜藏在其脑部的“不定时炸弹”成功拆除。术后，胡阿姨恢复良好，现已康复出院。医院脑外科副主任蒋永新介绍：脑动脉瘤，并非人们通常所说的“肿瘤”。而是因颅内动脉壁发育异常，或者因脑外伤、动脉硬化等造成动脉壁损伤出血。使局部血管壁向外膨大形成的囊状瘤体。脑动脉瘤发病突然，具有致死率高、再出血率高、破裂前不易发现等特点。医学界称之为埋藏在脑中的“不定时炸弹”。----------近年来，医院常规开展DSA引导下的微创介入手术。
不开刀就能解除“颅内炸弹”，挽救了无数脑动脉瘤患者的生命。
“这个病人还是蛮幸运的！
相当于‘炸弹’还没爆炸，
就被我们拆除了！”
蒋永新表示
很多病人都是在突发颅内大出血后
才被查出患有脑动脉瘤
因为脑动脉瘤未破裂时，一般无明显症状。
部分病人以上睑下垂、复视等眼部异常为首发症状。
病人往往先去眼科就诊，而普通的CT、核磁共振检查不易发现，因此容易被漏诊或误诊。
据了解，近期，医院脑外科收治了多名脑动脉瘤患者，经过微创介入手术治疗，均已康复出院。医院脑外科主任占加元提醒：冬季气温忽高忽低，人体血压波动较大，蛛网膜下腔出血等脑血管疾病相对高发。资料图片
市民如出现不明原因的头痛，应尽早就医。原有高血压、糖尿病等基础疾病，或有脑血管病家族史的人群，在常规体检的基础上，可加做脑部CTA（CT血管造影）或MRA（磁共振血管造影）进行筛查。健康顾问占加元副主任医师大外科兼脑外科主任
对急、危重型颅脑外伤的救治具有丰富的临床经验。
擅长各种重型颅脑损伤、脑胶质瘤、脑膜瘤、脑垂体瘤等脑肿瘤，脑血管病、脑积水的诊治和手术，以及各类神经内镜手术等。
在微创治疗高血压脑出血、脑脓肿方面有较高造诣。
蒋永新主治医师脑外科副主任
擅长重型颅脑损伤手术、颅内肿瘤摘除术、脑出血的微创血肿清除术、全脑血管造影术、颅内动脉瘤、动静脉畸形的栓塞术等。
对脑外科急危重症及疑难杂症的诊断和治疗具有丰富的临床经验。
便民咨询（脑外科医生办）文字撰稿：潘静吴夏
排版制作：吴夏
医学审核：占加元
终审：钱勇
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