兴宁
近日,医院心胸外科成功为一位93岁老人施行动脉插管行腹主动脉及双侧髂总动脉瘤支架植入腔内隔绝术,据文献报道,国内实施此类手术最大年龄为医院血管外科95岁患者,93岁在医院为腹主动脉瘤患者成功开展手术的最大年龄。
腹主动脉瘤
腹主动脉巨大血管瘤具有破裂的风险
1月16日,93岁的蓝伯因腹部疼痛来院就诊,急诊科医生完善动脉血管成像后显示:大血管血肿形成血管并已经被血肿撑到7.7厘米,诊断为腹主动脉巨大血管瘤。腹主动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤,但致命性却远远高于肿瘤。腹主动脉瘤就像个膨大的气球,只不过里面是流动的高压血流。“气球”在血流冲击作用下越来越大,一旦破裂,就会发生致命性的大出血并在很短时间内发生低血容量休克而导致死亡,急诊医生经过紧急处理后送至我院心胸外科。
考虑到患者年龄大,病情危急,心胸外科医生立即给予患者稳定血压、止痛、镇静、降脂等对症支持治疗,同时曾伟生、闫玉生教授组织麻醉科、影像科、心血管内科、介入科等学科会诊。经充分评估后,为了降低手术风险,决定在全麻下采取双侧股动脉插管行腹主动脉及双侧髂总动脉瘤支架植入腔内隔绝术。
闫玉生教授带领团队为患者手术
腔内介入治疗属于微创手术,手术创伤小,避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦,降低了患者心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率,尤其是对于像蓝伯这些有基础老年疾病、预期不能耐受传统开腹手术和手术后可能出现严重并发症的高危病例提供了治疗的机会。
经充分的术前准备,我院特聘心脏外科专家闫玉生教授带领手术团队在介入室为患者行全麻下行经双侧股动脉插管行腹主动脉及双侧髂总动脉瘤支架植入腔内隔绝术,术后血肿明显减小,让家属和医生都松了一口气;现患者已康复出院。
此次手术患者为医院同时也是闫玉生教授做的年龄最大的动脉瘤介入手术患者,该手术的成功,展示了该院介入治疗的技术能力,标志着介入治疗诊疗水平与服务能力迈上了新台阶。
腹主动脉术前、术后造影对比腹主动脉瘤的诱因
大多数患者在瘤体破裂前无任何症状,多因体检或其他检查时发现。研究发现,吸烟、衰老、肥胖、高血压、高血脂、家族史等均是促进腹主动脉瘤发生发展的主要原因。其中,大部分患者现在或曾是吸烟者,65岁以上的老人男性人群病概率逐年增加。
此外,少数部分患者表现为:突发性剧烈腹痛、脐部或心窝部有异常搏动感、胃肠道压迫等症状。
腹主动脉瘤的预防
腹主动脉瘤作为一种慢性进展性疾病且发病隐匿,建议65岁以上的吸烟人群,尤其是男性,每年应定期进行血管筛查,以便尽早发现、及时干预,减少该疾病的发生发展。
专家介绍
曾伟生
医院特聘专家、名誉院长,医院心胸外科主任、主任医师、教授,我国著名心胸外科专家。从事心胸外科专业近40年,曾在德国、美国和澳大利亚等地交流学习。擅长各类心胸外科手术,在局部晚期胸部肿瘤的扩大切除手术方面造诣高深,曾为多名*地首长进行保健和手术治疗,取得了良好效果,深受广大*地患者好评。
闫玉生
医院特聘专家,原医院胸心外科主任、心脏中心副主任,主任医师,教授、硕士研究生导师,法国Franch-Comte大学医学博士。广东省医学会心血管外科学分会副主任委员、广东省医师协会心血管外科分会副主任委员、广东省医疗行业管理协会胸外科分会副主任委员、中南六省胸心血管外科学会常委、广东省医学会胸外科分会常委、广东省医师协会胸外科分会常委、中国医师学会心血管外科分会委员、中国医师学会胸外科分会委员、广州市血液保护学会副主任委员。-、年曾两次留学法国Franch-Comte大学,主攻冠脉搭桥、大血管外科。曾承担广东省科学研究基金课题2项,获*队科技进步二等奖一项,*队科技进步三等奖一项,医院医疗成果三等奖一项。专业特长:从事心胸外科工作30余年,擅长心脏瓣膜病、冠心病、主动脉疾病、先天性心脏病微创手术治疗(包括婴幼儿先天性心脏病的外科手术治疗),开展重症心脏瓣膜置换、复杂危重冠状动脉搭桥的手术,成功率居国内前列。在食管癌、胸腔镜辅助下肺癌根治术、严重漏斗胸的矫正等疾病的治疗方面有丰富的临床经验。
叶红卫
心胸外科主任、外科副主任医师,从事心胸外科临床工作20多年,医院学习,有丰富的临床、教学和科研工作经验。擅长胸部肿瘤、食管癌、肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤等疾病的诊治和胸骨后结肠代食管等手术。现任广东省医学协会胸外科分会委员、中华医学会梅州胸外科分会副主任委员。
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医院专家门诊:
曾伟生教授:周一至周五,地点:沐彬楼2楼心胸外科教授办公室;
闫玉生教授:每周四上午,地点:门诊2楼1诊室;
心胸外科-。
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