近日，医院普外科医疗团队成功完成一例肝内巨大血管瘤腹腔镜下右半肝切除、左肝肿物切除术。本例手术的成功，又一次挑战我院腹腔镜微创外科极限，为肝巨大血管瘤的治疗积累了宝贵经验。
““医生啊，我到底是不是得了肝癌？最近去体检发现肝上长了个直径12cm的肝血管瘤。”神情忧郁的张丽（化名）急冲冲地来到医院普外科门诊。
”普外科主任刘德见详细了解病情，得知张丽因右肝巨大占位性病医院，情绪非常焦虑。“事实上，肝血管瘤与‘癌症’毫无关系，它不是癌，是肝脏内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%，中年女性发病率高于男性，是男性的6倍。”刘主任仔细为张丽介绍病情，告知患者保持情绪稳定，避免剧烈运动，提出治疗方案，建议住院手术治疗。
（术前VS术后的影像图）
入院后，针对张丽情况完善术前准备，刘德见主任医师和胡*副主任医师手术团队为张丽实施腹腔镜下右半肝切除、左肝肿物切除术。
（切除的右半肝与胆囊）
只在张丽腹部切开四个1.0cm、一个3.0cm切口。术中见肝血管瘤巨大，位于右肝6、7、8段，左肝2、3段，且右肝的肿块压迫肝中静脉。术后在普外科医护人员的悉心治疗及“快速康复”理念护理下，张丽恢复得很顺利，术后1天就能进食流质食物，术后2天即可离床活动，目前出院回家。
（右侧是张丽术后手术切口）
刘主任介绍，肝血管瘤是比较常见的良性肿瘤，多无明显不适症状。当血管瘤增至5cm以上时，可能出现症状是消化不良、暖气、恶心、腹胀，或肝区胀痛不适等。随着人们健康体检意识的增强和检查手段的进步，肝血管瘤的检出率逐年增高，因此定期体检与复查很重要。
刘主任补充道，经相关文献证明，情绪不好是导致出现肝血管瘤的一个重要原因。如果长期生活在愤怒、紧张、忧郁的情绪之下，会容易损伤肝脏。
对于下列情况者建议应积极手术治疗
1
瘤体直径＞10cm，且伴有腹痛、腹胀、消化不良等临床症状或伴有焦虑、精神负担过重等心理因素者;
2
肝占位病变不符合肝血管瘤典型影像学特征，不能排除恶性肿瘤者;
3
合并有严重并发症:自发性或创伤性瘤体破裂出血等；
4
随访期间，发现瘤体进行性增大，直径增速2cm/年；
5
肿瘤位于肝脏边缘，瘤体直径＞5cm，有发生外伤性肝破裂风险。
腹腔镜手术是时下的主流。医院普外科坚持“微创”理念，能很好地开展腹腔镜下肝脏、胆道、胰腺、脾脏等各类重大、复杂的肝胆外科手术。科室自成立以来，为广大病患解决了病痛，取得了良好的治疗效果，受到了患者的一致好评。此巨大肝血管瘤的切除的成功开展，再次展示我院专业技术水平及综合实力。
END
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撰文/*焱刘锦文
审核/刘德见
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责任编辑：刘再君
执行编辑：粟霜晴
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