颅内动脉瘤血管内治疗期间血栓形成后通常使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂,或者溶栓剂。两者的有效性和安全性并不清楚,因此来自梅奥诊所的WaleedBrinjikji等复习了文献,并进行了meta分析。
该meta分析共包括23个研究,涉及例患者。使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂与使用溶栓剂相比,围手术期卒中/出血并发症更低(11.0%;95%CI,7.0%-16.0%versus29.0%;95%CI,13.0%–55.0%;P=0.04),长期患病率(morbidity)更低(16.0%;95%CI,11.0%-21.0%versus35.0%;95%CI,17.0%–58.0%;P=0.04)。前者再通率有增加的趋势(72.0%;95%CI,64.0%-78.0%versus50.0%;95%CI,28.0%–73.0%;P=0.08)。从再通率来看,替罗非班和依替巴肽优于阿昔单抗。使用动脉内和静脉糖蛋白IIb/IIIa抑制剂对血管再通无差异。因此作者认为,颅内动脉瘤血管内治疗期间血栓形成时应该使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂,替罗非班和依替巴肽优于阿昔单抗。
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