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肝结节
据世界卫生组织公布的《年最常见死因预测》报告,在未来的一百年里,癌症将继续位居人类“夺命榜”首位,成为威胁生命的头号杀手!而我国更是受到癌症特别是肝癌威胁最为严重的国家,平均每10分钟就有7人被确诊为肝癌,而同时有6人死于肝癌,为什么有如此高的死亡率呢?那么,如何才能早期发现肝癌呢?我们首先要从这个看似不起眼的“肝脏结节”说起。什么是肝脏结节?
正常情况下,人体肝脏内部不存在结节,而只有当肝脏中出现异常增生的组织时,才能形成结节。肝脏结节大体可分为2种,也就是良性结节和恶性结节。
肝丨病丨知丨识丨你丨知丨道
肝脏结节
良性结节
常见的有肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节增生等。它们一般生长缓慢,对人体健康来讲影响小,无需特殊处理,一般只需要定期随访即可。但是如果过大的结节产生压迫症状,可以考虑手术治疗。
恶性的结节
也是我们常称的恶性肿瘤。主要包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、胃肠道、胆囊、乳腺等转移性肿瘤。恶性肿瘤呈浸润性生长、生长迅速、容易发生转移,对生命危害大。发现后一定要及早治疗,不能耽误。
如何筛查
1
筛查手段
超声检查是肝脏影像学检查首选的方法,具有价廉、便捷、无创等优点。常规超声能显示肝脏大小形态,肝内实质结构、管道系统、血管走向与分布,明确有无肝脏结节、具体的大小与部位、初步鉴别结节的良恶性,适用于常规体检和结节的定期复查。
值得一说的是,随着超声技术的发展,彩色多普勒超声可以诊断直径小于1cm的病变,在有经验的单位,准确率可达90%以上。
2
进一步确诊手段
发现肝脏结节后,首先要定性论断,即确定病人肝脏占位的性质,是良性还是恶性。
对于B超不能明确诊断的,建议做增强CT扫描或MRI检查,对于高度怀疑肝细胞癌的可行“肝动脉造影”检查。
各种影像学检查不但可以配合定性论断,还可以进行定位论断,也就是进一步确定肝脏结节在肝脏上的位置、大小、数目及其与周围组织的关系,为进一步治疗方案提供依据。
同时还需要检查肿瘤标记物(重点是甲胎蛋白)的含量,必要时可进行多次检测,并配合肝功能化验、肝炎病*指标检测。
肝结节症状
肝脏的良恶性结节一般来讲都是没有什么明确症状的,只有当这些结节增长很大的时候才会有右上腹的不适,所以单纯靠主观症状无法判断结节的好与坏。而一旦出现肝区胀痛、右上腹有肿块、不明原因的消瘦、腹胀、腹泻、间断性发热、乏力等明显症状才来就诊,多已属于晚期。
哪些人的肝结节容易恶变?恶性肿瘤的发生通常有一定的肝病基础。肝癌家族史、慢性乙肝患者、肝硬化患者、既往有肿瘤病史都是高危人群,医院复查。
总之,对于体检报告上描述的肝脏结节,医院再查查。明确良恶性后,区别对待:良性结节定期查,恶性结节早治疗。
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