如何鉴别
第一招、传统的方法-SE双(多)回波
1、相对短的TR(-)；
2、TE：第一回波30；其他回波60；
3、血管瘤：第一回波即为高信号，随回波时间延长相对信号增高——灯泡征；
4、肝囊肿：第一回波为略低信号，第二回波以后方为高信号。
5、质子密度：囊肿血管瘤肝实质；
6、T1值：囊肿ms；血管瘤ms；肝ms；
7、当TR-ms，TE30ms；
T2弛豫对信号影响较小；
肝实质几乎完成T1弛豫；
血管瘤基本完成T1弛豫→信号强度高于肝实质；
肝囊肿T1弛豫不足50%→被部分饱和，有效成像质子减少→信号强度低于肝实质；
该方法实际上利用的是囊肿与血管瘤的T1弛豫不同，而非质子密度不同。准确有效，但目前少用，费时，FSE的应用，呼吸触发技术在低场机的广泛应用。
第二招、观察病灶形态
1、囊肿：圆形，有张力，边缘光滑锐利(有薄层壁不断分泌)；
2、血管瘤：不同程度分叶状，边缘欠锐利(无包膜)；
第三招、观察T1WI上病灶的信号
T1WI：血管瘤呈现中等偏低信号；
囊肿呈现更低信号强度；
血管瘤T1值短于囊肿(/ms)；
在T1值上血管瘤信号高于囊肿信号；
第四招、T2WI宽窗观察
T2WI宽窗观察：囊肿信号均匀；血管瘤信号不均匀；血窦、血管壁、血栓、纤维化；
第五招、超重T2WI-水成像序列
1、T2值不同：血管瘤-ms；囊肿ms；
2、不同的TE制造不同的T2对比：
①TE=60-毫秒；囊肿和血管瘤信号都明显高于肝实质；囊肿与血管瘤的信号差别不大；
②TEms；肝实质几乎没有信号，囊肿保持很高信号，血管瘤信号明显衰减，仅为略高信号；囊肿信号高于血管瘤；
第六招、单激发翻转恢复序列
1、SS-FSET2WI或HASTET2WI序列；
2、前面加上°翻转恢复预脉冲；
3、根据所选TI不同，可选择性抑制血管瘤或囊肿信号；
4、抑制某组织信号值的TI=69%x组织T1值；
5、TI=ms左右(囊肿T1值msx69%)；囊肿低信号；血管瘤高信号；
6、TI=-ms(血管瘤T1值-msx69%)；血管瘤低信号；囊肿高信号；
第七招、水分子扩散加权成像
1、囊肿囊液水分子扩散基本自由；
2、血管瘤内水分子扩散不同程度受限；
3、血管瘤内有血液流动；
4、当b值s/mm2：血管瘤仍为轻、中度高信号；囊肿呈现低信号；
5、ADC值随b值改变：
b值变化，囊肿的ADC值变化不大(约3xmm2/s)；
在一定范围内，血管瘤ADC值随b值增大而缩小；
b，ADC约5~8x10-3mm2/s；
b=-，ADC约为1.6~1.8×10-3mm2/s；
第八招、平衡式稳态自由进动序列
1、TrueFISP，FIESTA，BalanceFFE；
2、对比决定于T2:T1；
肝实质T2：T1=50ms：=01；
血管瘤T2：T1=ms：ms=0.2；
囊肿T2：T1=ms：ms=0.5
3、与T2WI相比，真稳态自由进动图像上，相对肝实质：囊肿仍为很高信号；血管瘤信号有所衰减，呈现中等偏高信号。
第九招、病灶T1、T2值测量
囊肿：T1值-ms；T2值ms；
血管瘤：T1值-ms；T2值-ms；
此招太麻烦，不实用!
不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。
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