医院体检，做B超时发现自己有肝脏血管瘤，非常害怕，以为发生了很严重的情况。肝脏血管瘤是怎么一回事？是否需要治疗？本期节目我们就来说说这方面的话题：
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上线大医生：严茂林
医院肝胆胰外科
主任医师医学博士副教授硕士生导师
今日探讨：发现肝血管瘤，要治疗吗？
肝血管瘤是什么病？肝血管瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤，超过90%是肝海绵状血管瘤。患者一般无明显症状，只有血管瘤较大（≥5cm）或发生在肝左叶时，可能引发相关压迫症状，如腹痛、饱胀感等。
如今，随着体检的普及，肝血管瘤的发现也逐渐增多。由于是良性病变，大多数体积不大、没有症状、生长缓慢的肝血管瘤无需特殊治疗，定期随访即可，对患者的生活质量影响较小；有压迫症状、与其他肝肿瘤难以鉴别时，可以通过手术和介入治疗。
肝血管瘤有什么表现？通常无特殊表现，有些发生在肝右叶的血管瘤，甚至大小超过10cm时，仍无明显症状。发生于肝左叶的血管瘤较易引起食管下段或胃部的压迫，或者体积较大的肝右叶血管瘤压迫到胆囊和结肠，可能出现胀满感、疼痛等不适。
肝血管瘤死亡的可能性有多大？肝血管瘤理论上有破裂风险，破裂出血后，不能及时止血，则有死亡可能。
但从文献资料和临床病例来看，肝血管瘤自发性破裂出血患者极其罕见。因此，只要避免剧烈运动和外伤，大可不必为之过度担心忧虑。
肝血管瘤怎么治疗？小的肝血管瘤不会产生临床症状，对人体功能不会产生影响，不需要特殊治疗，只要定期复查就可以；
对于体积大于5cm、位于肝表面、与其他肝肿瘤难以鉴别、有压迫表现的肝血管瘤，就需要考虑积极治疗。治疗方法以手术切除为主，也可根据情况选择介入治疗。
如何预防肝血管瘤？肝血管瘤多为先天发育异常，并没有特殊预防措施。建议定期体检，如果发现了肝血管瘤，可根据具体情况决定随访还是治疗。
来源：丁香医生
大医生介绍
严茂林医院主任医师/副教授福建医科大学硕士研究生导师主编《肝癌伴下腔静脉癌栓的治疗》(人民卫生出版社)福建省外科学会青年副主任委员福建省中西医结合学会肝胆疾病外科学组组长国家卫生健康委能力建设和继续教育外科专家委员会胆道外科专业委员会委员中国医师协会微无创医学专业委员会肝胆外科学组委员福建省中西医结合学会普通外科分会常委《中国普外基础与临床杂志》编《中国普通外科杂志》编委《中华消化外科杂志》特邀审稿专家年美刀手术视频大赛全国总决赛第二名。
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