近期，我院口腔科主任刘国元和主治医院专家指导下为一位80多岁耄耋老人实施了巨大腮腺肿瘤切除术加面神经松解术。
双侧腮腺区共切除五个肿瘤，最大的约12*10*9cm，既典型又罕见。手术历时近3小时，经过顺利，面神经保留完好，术后患者即时苏醒，并无特殊不适。
据悉，这位老人的最大的肿瘤已经长到直径超过10cm，其实已经有20年的历史，起初约鸽子蛋大小，患者并未在意。大约6年前，患者发现右侧腮腺区，与左侧差不多对应位置也出现肿块。
因老人年迈，儿女细数在国外，一直未及时就医诊治。近来因左侧肿块增大并出现肿痛不适，医院口腔科就诊。
由于肿瘤巨大，并伴发感染。腮腺区手术易损伤面神经，造成面瘫，因感染组织愈合不良，极易造成涎漏。再加上患者的高龄，给手术造成很大的难度。医生的顾虑不言而喻，患者和家属担心最多的则是术后极有可能面瘫，影响日常生活。
刘国元带领团队仔细检查后发现，患者虽然高龄，但总体身体状况尚好，综合评估下来，团队对成功手术有相当的把握。
在和患方的进一步沟通中，主治医生叶彩重点对疾病诊断、手术与麻醉方式、预后、并发症及其防治做了全面细致的讲解，彼此建立了相互的信任。
患者入院后，予以B超检查，考虑双侧腮腺区腺淋巴瘤，刘国元主任和叶彩对围手术期的各项准备工作非常重视，除了术前常规检查和心肺功能评估，科室还请麻醉科先期会诊，认真进行麻醉风险评估，精准施麻。
5月3日医院专家协助下，成功切除双侧腮腺区肿瘤。
据叶彩介绍，该疾病又称沃辛瘤，男性多发，与吸烟史有关。其组织发生与淋巴结相关。
早期手术相对简单，手术风险及术后并发症发生率较低，预后较好。后期肿瘤增大，因肿瘤上皮与大量淋巴间质组成，容易出现感染，有的甚至从面部皮肤破溃，造成经久不愈的面漏。大大增加手术风险，容易出现面瘫、涎漏等并发症，预后较差。
在此呼吁大家，出现不良情况，及早就医。
作者：叶彩
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