腮腺血管瘤

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 15:15:00

病史如下图

医院CT图如下

此患者,医院住院手术,术后病理是:腺淋巴瘤。

腮腺腺淋巴瘤

临床表现:1、男性多见,多见于50-70岁者,35岁以下者少见。

2、85%的腺淋巴瘤患者有长期吸烟史。

3、主要临床表现为耳下缓慢生长的无痛性肿块,病程较长,肿块可时大时小,有明显消长史。

影像表现:1、病灶可囊变。腮腺腺淋巴瘤一般无出血及钙化。

2、病灶内T2WI低信号的病理基础为多发微小囊变区内富含蛋白的液体,故其在T1W上为高信号,在T2WI上为低信号,而增强扫描没有强化。

3、淋巴结一般较小,表面光滑,位于腮腺周边。

4、浅叶后下极多见(85-99%),部分较大者可累及深叶,但原发于深叶者*见。

5、病灶血液供应较丰富,多数动态增强表现为早期强化,特别是动脉期强化后的CT值Hu,静脉期病灶强化减低,呈“快进快出”表现。

6、可见贴边血管。

7、较其他腮腺肿瘤更具有多发倾向,可在同侧腮腺内形成多发大小不一结节及团块,亦可双侧腮腺同时发病,多发病灶或双侧发病可达15-20%。

总之,年龄50岁的男性,有吸烟史,患者腮腺后下极出现单发或多发病灶,边界清楚,边缘光整,内部密度或信号不均匀,血供较丰富,CT或MRI有明显中等程度以上强化,周围可见小淋巴结。出现裂隙样囊变,动脉期强化后的CT值Hu和肿瘤边缘贴边血管影对于诊断腮腺腺淋巴瘤具有重要价值。

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Allofu

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