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病史
病例1，男，56岁，CT
主诉：左腮腺区肿物半年余。
左侧腮腺区见一结节状软组织肿块影，边缘不规则但境界较清楚,大小约18*27*33mm，平均CT值约41Hu，增强扫描动脉期病灶呈明显不均匀强化，峰值达HU，静脉期强化程度明显下降，CT值为62HU，呈“快进快出”表现，病灶内见有小血管进入。
大体病理：术中见左腮腺区下极见约4.0cm×4.0cm不规则肿物，质软，包膜欠完整，与周围组织明显粘连。
病理检查（）：左腮腺肿物---Warthin瘤。
病例2，男，54Y，CT平扫、MRI平扫+增强检查主诉：发现右腮腺区肿物5年余。
右侧腮腺区见一软组织密度肿块影，边缘不规则，有分叶,平均CT值约46Hu。
影像学报告
右侧腮腺后下区见范围约26mm×18mm×28mm异常信号区，以浅叶分布为主,病灶T1呈低-中等信号、T2呈中-高信号为主，内见液性及纤维信号，境界清晰，STIR-DWI(b=)病灶未见弥散受限，增强动脉期病灶呈较均匀中高度强化，静脉期强化程度下降，边界较平扫更清晰。
大体病理
术中见右腮腺区下极见约4.0cm×4.0cm不规则肿物，质软，包膜完整，与周围组织无明显粘连。
病理检查（）：右腮腺Waithin瘤。
腮腺腺淋巴瘤(Warthin瘤)是腮腺较常见的良性肿瘤之一，其发病率仅次于腮腺多形性腺瘤（混合瘤），近年来其发病率有增高趋势。
Warthin瘤病灶直径一般3～4cm以下，大多数发生在腮腺，罕见于颌下腺、小涎腺。临床上大多数患者发现耳前下无痛性肿块或生长缓慢的肿块为主诉，一般多见于50岁以上男性患者。病史1周～4年不等，体检病灶呈圆形、类圆形或分叶状，边界清，活动度可，质地中等偏硬。
鉴别诊断
①多形性腺瘤：又名混合瘤，为腮腺最常见良性肿瘤，发病年龄较Warthin瘤小，一般30-50岁，中年女性为多，病灶以单侧单发为主，增强动脉期轻度强化，延迟期进一步强化，与Warthin瘤明显区别。
②基底细胞腺瘤：多发生于老年女性，无明显吸烟史；病灶单发，多呈囊实性，增强动脉期明显强化，静脉期无明显强化减退征象；无明显血管包绕或进入病灶。
③恶性肿瘤：种类繁多，以粘液表皮样癌最为常见，好发于中青年女性，CT多表现为形态不规则的较大肿块，通常跨深、浅两叶，病灶密度不均，边界不清，呈浸润性生长，并侵犯邻近结构，可伴有颈部淋巴结肿大。增强早期较明显强化，晚期（s）密度变化不明显或持续有增高。
小结
年龄50岁以上男性患者
病灶单侧或双侧多发、位于腮腺浅叶后下极
边界清，增强双期呈“快进快出”
血管包绕或小血管进入病灶
以上征象应首先考虑腮腺腺淋巴瘤可能。
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