腮腺血管瘤

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TUhjnbcbe - 2022/5/14 13:37:00

体检的时候,超声经常发现肝囊肿、肝血管瘤,为什么有这么多人被诊断为肝囊肿,肝血管瘤?

主要原因是现在即使小卫生院也能配置先进的B超机,很多小于1厘米,甚至小于5毫米的病变都可以清楚的显示。

肝血管瘤、肝囊肿是肝脏良性疾病

也就是说这两个病都不要紧,都不严重。他们都不会癌变,不会影响肝脏功能,破裂的风险和正常的肝脏是一样的,也就是说只有肝破裂了里面长的囊肿和血管瘤才有可能破裂——破裂的机率非常低,即使破裂也多半不会危及生命。除了巨大的大于10厘米的囊肿和血管瘤一般都不会有任何不适症状,都不会影响健康,不会影响日常生活。

肝囊肿、肝医院就诊吗?

如果是首次发现肝囊肿、医院确诊一下还是有必要的。因为B超诊断肝囊肿、肝血管瘤的正确率大于90%,但是仍有少部分需要与肝脏肿瘤相鉴别,特别是肝血管瘤是实性的病变,如果患者同时有慢性肝炎,例如乙肝、丙肝等更是必须与早期肝癌进行鉴别。医院再做个超声确定一下即可。如果仍不能确诊的老年患者,慢性肝炎患者,必要时才进行贵重的检查,例如超声造影、增强CT、磁共振MRI等,配合AFP、CA19-9等肿瘤标志物的抽血化验检查。

肝囊肿、肝血管瘤如何治疗?

不需要任何药物治疗,而且任何药物也不可能减慢肝囊肿、肝血管瘤的生长速度,更不可能治好。

定期复查,观察病变的位置和生长速度的变化。这个“定期复查”是多久一次呢?第一次发现并确诊肝囊肿、肝血管瘤后2~3个月内复查一次,如果大小数量没有明显变化,则以后半年复查一次,2年观察生长不超过1~2厘米的则每一年复查一次即可。

什么情况需要手术?需要手术的两种情况:一是巨大有压迫症状的肝囊肿、肝血管瘤,一般至少大于10厘米的才会产生压迫症状,如腹胀、腹痛,甚至更大的会有腹部隆起。二是生长速度快的特殊部位肝囊肿、血管瘤,少部分患者的病变生长速度较快,每年可增大2~3厘米,而且位于重要的血管、胆管等解剖部位的附近,继续生长压迫这些重要部位则手术风险会显著增加的病变。

手术方式有哪些?肝囊肿一般可通过腹腔镜开窗减压,将囊液释放到腹腔,通过腹膜吸收而得到治愈。肝血管瘤则要行手术切除,目前部分肝血管瘤切除是可以通过腹腔镜微创实施,而有些则必须行开腹手术,这个选择请咨询您信任的肝胆外科医生。高龄、有严重心肺等重要脏器病变而不能手术的患者可以行超声介入治疗,虽然效果不如手术彻底,但可以减轻症状。

肝囊肿也可以超声引导抽吸囊液。

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