提问1：
回复：家长您好！患儿B-LBL维持期间，一般血象维持在：白细胞2~3*10^9/L，中性粒细胞1~2*10^9/L比较合适，你的孩子目前血象还是比较高的，不知道维持用药的剂量是否用足，特别是巯嘌呤剂量，有些人对巯嘌呤比较敏感，比如说他的巯嘌呤的药物代谢基因是慢代谢型的，对治疗就不能耐受，血象偏低；有的人对巯嘌呤不是很敏感，耐受性好，血象下降不明显，具体维持用药剂量及血象请咨询您的主治医师。
提问2：
回复：家长您好！患儿没有脑脊液受累，但腮腺受累属于中枢邻近部位，应分至CNS2，建议补做鞘注至23次；因输液港感染停用6-MP和MTX，但如果维持期间瘤灶持续缓解，可以无需再补用。具体请咨询给孩子做维持的医生，结合既往具体病情及缓解情况作出判断。
提问3：
回复：家长您好！患儿诊断B-LBL，中枢受累，分至Ⅳ期，你用的化疗方案应该是成人方案，不是我们儿童淋巴母细胞淋巴瘤常用的方案，化疗后瘤灶达CR，但今年8月份出现晚期中枢复发，已行CVAD方案化疗+靶药，脑脊液检查阴性，复发部位的瘤灶（乳腺和中枢）是否达完全缓解？建议达缓解后再接移植，具体情况还需要孩子的主任医师与移植科联系，评估是否达到移植的条件。
提问4：
回复：家长您好！患儿T-LBL，肺部受累，你用的方案是成人方案吗？我们儿童协作组方案没有用6个疗程后进入维持的。孩子维持治疗期间白细胞基本维持5.0以上，确实偏高，那巯嘌呤的剂量达到正常剂量了吗？如果没有，建议加量。MTX也是口服的吗？我们的患儿都是肌注治疗。孩子血象高可能也是对巯嘌呤不是很敏感，耐受性比较好，巯嘌呤没有静脉用药。维持用药建议请有经验的医生调整，并注意定期评估瘤灶，包括受累病灶及骨髓、脑脊液检查。如需要我的帮助，也可以携带患儿及详细资料来我的门诊就诊。
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