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42岁的王女士，一年前无意间发现自己右侧腮腺区长有一个核桃般大小的包块，不疼不痒，没有在意。但是不久前，包块却像打了气的皮球一样，不到3个月的时间就已经长得如同鸡蛋大小，严重影响了面部美观。经多方咨询打听，王女士辗转来到了我院口腔科就诊。口腔科主治医师杨中锐接诊了王女士，经过详细的检查后发现，王女士瘤体较深，压迫面神经，需要尽快手术。
杨中锐介绍，腮腺是肿瘤发病率较高的唾液腺，腮腺肿瘤是口腔科最常见的外科疾病之一。腮腺肿瘤的治疗主要以手术为主，但是这个手术并不简单。控制我们表情的面神经在腮腺内经过，腮腺肿瘤恰好也在这个位置，处理不当很容易造成面神经受损，导致不可恢复的面瘫，手术侧眼睛闭不上，口角歪斜。面神经非常细小，容易误伤，保护面神经，同时完整切除肿瘤是腮腺手术的关键。而且腮腺肿瘤大多突出在耳廓前方及耳垂下方，而部分腮腺深叶的肿瘤却向软腭、咽腔、颞下窝等阻力小的部位生长，与颈内动脉及颈外动脉的分支、Ⅸ～Ⅻ颅神经发生压迫、粘连等，由于这种解剖结构的特殊性决定了手术切除腮腺深叶肿瘤较浅叶肿瘤的难度和危险性明显增加，而对于腮腺深叶的大型肿瘤，手术入路的选择非常重要，否则很容易伤及上述大的血管和神经。
杨中锐说，目前，手术是腮腺肿瘤最主要、最有效的治疗方法。病情一旦明确诊断后，应尽早行术前检查后制定和实施手术治疗方案。手术原则是彻底切除肿瘤，保留面神经，并在遵循根治肿瘤的前提下，尽可能保存正常腮腺组织及其周围器官的形态和功能。根据肿瘤位置、大小、性质，来选择腮腺部分、浅叶或全切除等不同手术方式和预后。
杨中锐提醒大家，无论我们身体任何部位出现了异样，千万不要掉以轻心，一定要尽早到专业的医疗机构咨询和诊治，不能因小失大，影响“面子”。
本期文案丨厉祖博
版面编辑丨谢沛倚
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