既往检查过一例孕36周胎儿，外院发现胎儿肝脏占位前来会诊。检查过程中孕妇非常焦虑，说来我这再确定一下，是占位的话就决定引产。不得不引起我的重视。当时检查图像如下：
胎儿右肝一囊实混合型占位，腹部横切面，大小约3.1*3.5*4.3cm，算胎儿肝脏巨大包块了。
腹部纵切面，血流丰富
团块边界清晰，周边有高回声晕环绕，内结构呈网格状囊实混合型，血供非常丰富。PW分别测及动静脉血流信号。
病灶内血流信号
诊断思路
胎儿肿瘤极其罕见，可能有肝囊肿、血管瘤、肝母细胞瘤、肝腺瘤、错构瘤、转移瘤等。
该病例肝占位边界清晰，内呈网格状囊实混合型，结合血供非常丰富，没有胎儿水肿心脏异常等其它合并症，且晚孕期才发现。考虑良性可能性大，疑血管瘤。
出生后多次随访
和孕妇沟通后，这位伟大的母亲决定生下来观察及治疗。以下是出生后四次随访的右肝病灶超声图像。
产后2月，病灶明显减小约1.1*1.3*2.7cm，中心出现钙化。
产后4月，钙化范围明显增多。
产后8月，病灶范围0.8*1.2cm，以钙化为主。
产后2岁，仅见0.6*1.0cm钙化斑。
胎儿出生后身体健康仅行超声随访，未做其他治疗，从4cm+的混合型回声团减少到1cm的钙化斑，的确是个奇迹。不得不佩服和称赞这位母亲的决定，避免了人为的干预，给了这个胎儿生存的机会。而让孕妇家庭做出决定的依据是产前超声，在这个过程中所起的作用举足轻重。我们报告中的一句话，每次检查后与孕妇的沟通，都极大意义上干预一个生命的诞生，正可谓“字字珠玑，言之凿凿”。
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