超声所见:右边颌下腺体积略增大,反响尚平匀,内见有巨细约1.85×1.35cm的不均质实性低徊声团,内见有散在散布的点状强反响,边境尚清,边际不法则,CDFI:包块内见有较充盈的血流记号。
超声提醒:右边颌下腺内实性占位性病变,思虑恶性或许,提倡进一步检验
病理诊断:(右颌下)多形性腺瘤,切面积2×1.5cm,肿瘤呈多结节灶成长,局灶包膜欠完好,提倡随诊。界限淋逢迎3枚呈反响性增生。
涎腺多形性腺瘤,又称搀和瘤,多形性腺瘤是大涎腺肿瘤中最罕见的一种,临床上约80%-90%产生于腮腺,10%产生于颌下腺。任何年岁都可产生,但以30-50岁常见,女性多于男性。多形性腺瘤成长迟钝,常无自愿病症,病史较长。肿瘤长大后除个别形状改动外,时时不引发功效妨碍。颌下腺多形性腺瘤多呈现为无痛性肿物。当肿瘤在迟钝成长一段光阴后,蓦地呈现成长加快、痛楚或面神经麻痹局面,则提醒恶变或许。1.数量:高发因而单侧腺体,一些量可产生于两侧腺体,多为单个结节,术后复发可为两个结节以上。
2.部位与巨细:罕见于腺体浅叶,直径大都为2.0-4.0cm。
3.境地形状:瘤体境地明显;形状百般,瘤体较小时多呈圆形或类圆形,瘤体较大时可呈分叶状、不法则形,偶尔可凸起腺体包膜外。
4.内部反响:呈实性平匀或不平匀性低徊声,能够归并囊性变,一些瘤体内部看来点状钙化强反响。
瘤体内部看来稀分散在点状、长条状血流记号,周边看来环状血流记号(“提篮状”血流)。频谱形状呈中低速动脉性频谱,RI为0.61-1.0。1.Warthin瘤二维超声特点是肿块内部反响不均,内见片状低徊声及条状稍强反响而略呈网状。且高产生于末年男性,有抽烟史、消长史。病灶内时时血供充盈。
2.恶性搀和瘤多为良性搀和瘤恶变而成。临床提醒有恒久带瘤史及肿瘤的成长蓦地加快。二维超声示肿块形状不法则,内部反响不均且血流记号增粗、加多,血流方位凌乱而与良性搀和瘤不同;频谱多普勒显示为高速高阻的动脉血流,流速常大于60cm/s。
3.表皮样囊肿表皮样囊肿也常呈现为实性团块,但肿块后方反响加强,且团块内部无血流记号。
多形性腺瘤的生物学特点属于接壤性肿瘤,具备易栽培、好复发的特色,屡次复发轻易恶变或为癌或许赘瘤。参考材料:有用浅表器官和软结构超声诊断学岳林先
浅表结构超声与病理诊断轩维锋
编纂:唐倩倩王素萍
排版:辛慧萍
稽核:王素萍
病院