血管像管道一般分布在人体的全身,帮助人体运行、回流血液,新陈代谢各类杂质,使生命健康生长。血管外科作为一种新兴专业学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。因此,血管外科涵盖的范围很广。医院就有这样一位专家他通过微创介入,帮助患者解除疾病的困扰,水平在全市处领先地位,他带领血管介入综合外科团队,专注于在人体血管组成的网络世界中展开“生死营救”,用自己的技术、经验和努力,维护病患的生命之河畅通无阻。他就是外一科副主任、血管介入综合外科组组长、副主任医师屈宇鹏。
一步到位排出血管“炸弹”
“真是老天有眼啊,让我找到了屈医生,二个礼拜就把我的腿治好了!你看,我能自由走路了!”50多岁的宋女士说起自己的病就赞不绝口,“我得病这十多年,找了大小的不下10家医院,这罪没少受,钱没少花,但我的腿一直没治好,而且腿上烂的地方越来越多,越来越深。”
宋女士拿出一张治疗前的照片,只见照片中宋女士的小腿颜色灰白发黑,成人手掌心大小的一块皮肉如被野兽啃咬过一样凹凸不平,脓肿腐坏。他得的就是“老烂腿”。
“有很医院看不好,回来我们这里看好了。”屈宇鹏介绍,“老烂脚”又称静脉性溃疡,发病根源在血管,创面巨大的患者,一般还要到烧伤科治疗。屈宇鹏在处理血管疾病的同时,同时行清创、负压吸引、植皮、皮瓣等整套治疗,一步到位为病人解除痛苦,是省内医院。他带领的血管介入综合外科组每年要收治四五十例轻重不一的“老烂腿”病患。
对于平时最常见的的下肢静脉曲张患者,屈宇鹏团队采用高扎、点剥、激光热消融、硬化剂、穿通支处理等个性化微创手术方案,一般用1至2个0.5公分大小的切口就能解决问题,具有微创,性价比高,效果确切,恢复快、美容等优点,在患者群中颇具口碑,不少患者都经由治愈者介绍前来求医。目前,血管介入综合外科组年均下肢静脉曲张微创手术量稳定在台左右。
年屈宇鹏开始医院开始他的外科工作,在老一辈专家指导下辛勤工作,他逐渐对普外科的疾病能熟练的手术治疗与管理。但在工作中他发现很多人小腿上暴突起的青色血管有碍观瞻,他深知这是静脉系统最常见的疾病,也是血管外科求诊人数最多的常见病。在很多人看来,觉得问题不大,可在屈宇鹏眼里,静脉曲张可不仅是“不好看”那么简单。任由静脉曲张病情发展,将会产生恶性循环,最终引起皮肤营养障碍,产生瘙痒、湿疹,乃至经久不愈的皮肤慢性溃疡,变成“老烂腿”,甚至皮肤癌。
为此,屈宇鹏年8月专门到医院血管外科进行学习一年。学习结束后回来在本市率先开展了深静脉瓣膜重建,深静脉离断结扎,肢体动脉切开取栓,肢体动脉切除重建,深静脉血栓的规范治疗等一系列血管手术。
微创手术清除血管“路障”
大冶镇王楼的刘大爷,因左下肢疼痛无力两周前来外一科就诊。屈宇鹏见到他时,刘大爷的下肢已经因缺血而苍白紫绀。检查发现,刘大爷是因左下肢动脉血栓形成引发的疼痛,再不救治,将面临截肢危险。
刘大爷需要立即介入下动脉导管接触溶栓,但他已近70岁高龄,溶栓药物容易引起出血,对老人来说具有较大风险。屈宇鹏勇挑责任,积极沟通,取得病患和家属对治疗方案的支持。最终,在密切监测下,老人经过3天溶栓治疗,成功保住了腿。
看着老人原本冰冷苍白的腿渐渐转暖、恢复红润,屈宇鹏这才松了一口气。“动脉血栓就像‘路障’一样堵住了血管的通道,导致相关脏器没有血液供应,其结果是致命的。如果是下肢深静脉血栓,后果也很严重,不仅会导致下肢肿胀甚至坏死,血栓脱落可能会形成致死性肺栓塞的后果”他介绍。而且,血栓可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康。“树立‘久坐不动易患血栓’的观念,在生活中改掉‘久坐不动’的习惯,是预防血栓的必备方法!”屈宇鹏提醒道。
头痛、头晕、胸闷等症状已经伴随来自颖阳镇的王大妈近一年,她因“顽固性重度高血压”医院未见效,血压一度高达/mmHg,苦不堪言。经屈宇鹏排查,发现她左肾动脉闭塞伴肠系膜上动脉重度狭窄,遂转血管外科治疗,诊断为“大动脉炎,继发性高血压”。
经过充分的术前准备,屈宇鹏带领血管介入综合外科团队运用介入的方法在DSA下行腹腔动脉造影+左肾动脉球囊扩张+球扩支架植入+肠系膜上动脉球囊扩张+球扩支架植入术。手术十分顺利,闭塞动脉血流即刻恢复畅通,术后血压明显下降,手术后第二天她即可自助下床走动,胸闷头晕症状减轻。出院时,她的血压已经维持在/90mmHg左右。
随着医学的发展,医院各个领域广泛开展,很多过去需要开胸、开腹的手术都已经被各种“打孔”或无创的腔镜、内镜手术取代,激光、超声、射频、数字减影等高科技手段的应用使微创和无创的手术成为可能。为掌握先进的微创技术,屈宇鹏又先后到河南中医院周围血管科,医院腔内血管外科进期学习,并于年组建了血管、介入综合外科团队,并相继开展了下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病足,下肢深静脉血栓,肝癌,肝血管瘤,脾大脾亢,肾动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,阻塞性*疸,消化道出血等一系列微创介入手术。
对下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病足的介入微创治疗为病人解决了因疼痛彻夜难眠,生不如死的痛苦,也解决了肢体坏疽不能愈合,生活质量低下的问题。对于肝血管瘤的微创介入治疗为病人解决了需切除部分肝脏的大创伤;对于脾大脾亢的微创介入治疗不但能解决脾亢的问题,同时又为病人保留脾脏;肾动脉狭窄的介入微创治疗解决了一些继发性高血压,同时也为病人降低了“肾功能衰竭”的几率;锁骨下动脉狭窄的介入治疗解决了上肢无力,劳动能力下降的问题,也能解决因为盗血造成的头晕等;阻塞性*疸的介入治疗不但解决病人的*疸,而且创伤很小,只有一个穿刺道,避免了全麻和切开带给病人的创伤。这些手术的开展,均填补登封市内空白,医院先进水平。
“医”心为患赢得交口称赞
一位90岁的老人,因胆总管结石反复发作,发作时腹痛、发热、*疸,看着老人痛苦不堪,儿女们急得团团转。因年龄太大,手术风险大,医院,均未能手术根除。后慕名找到屈宇鹏,经过术前精心准备,顺利的为老人实施了手术,术后老人恢复德很顺利,家属激动的送来锦旗,连声说谢谢!
屈宇鹏毕业至今从事外科已20余年,对普外科疾病有着深刻的认识和丰富的治疗经验,能熟练掌握胆囊结石,阑尾炎,疝气的腹腔镜微创治疗,对于甲状腺疾病的微创治疗,胃癌,结直肠癌的腹腔镜微创治疗都有着丰富的治疗经验,曾医院参加胃癌、结直肠癌的培训班学习。
在日常工作中,不断有病患和家属推开外一科医生办公室虚掩的大门,进来寻找屈宇鹏咨询。屈宇鹏一会儿手绘手术图解,向家属介绍病患病情和他的处理方式,一会儿查阅病人新出的化验单,评估手术风险,一会儿拨打相关人员电话,协调床位,忙得不可开交。
屈宇鹏至今也难以忘记让他流泪的自制烟的故事。那是一位80多岁的农村老人,患上了“老烂脚”来求诊,治愈出院两周后回院复查,老人用颤颤巍巍的手从口袋里摸出一个红色薄油纸袋,拿出里面自己精心制作的卷烟送给屈宇鹏,表达自己的谢意。当时,屈宇鹏就被这淳朴的农村人的感谢方式所感动到眼眶湿润。
“病人都不容易,尤其是我们这儿有许多来自农村的病人,家庭困难,看病不易,我们应该多点笑脸,尽自己的能力替他们治好病,也给他们省点钱。”屈宇鹏一直这样认为着,血管外科的手术很多都需要耗材,他一直坚持用性价比高、医保可报销的耗材,手术中也是能省则省,通过技术的提升,减少材料损耗,为病患解决病痛的同时,手术中为病人“省钱”也是他考虑的重要因素,因此为病人制定个体化、经济、合理的治疗方案是他的追求。
正是“医”心为患者着想的作为,让越来越多的患者为血管外科做起了免费的“广告”。口口相传之下,前来就诊的病患越来越多,让这个血管介入综合外科组团队忙到“没有手术就是休息”,忙到设置起了住院预约制。
“血管介入治疗相关疾病很多,我们专科也在快速发展。”屈宇鹏表示,“为病人治疗,深感责任重大,唯有不断学习,不断思考,技术与时俱进,下一步,我们将采取多种措施,进一步发展和扩大手术项目,跟紧医学前沿,把新技术新项目引进来,让广大患者在家门口就可享受一流的医疗服务!”
闫文