钱江晚报·小时新闻记者何丽娜
乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的年全球最新癌症负担数据显示，年全球新发乳腺癌达到万例，首次超过肺癌，成为全球第一大癌症。中国是乳腺癌大国，年新发乳腺癌约42万例，位居中国女性癌症发病率第一位[1]。
尽管乳腺癌是“女性第一大癌症”，但它已不是人们传统认知中的“绝症”。中国科医院院长助理、乳腺内科主任王晓稼教授表示，乳腺癌正在逐渐成为众多慢性病的一种，在规范治疗的前提下，患者有望长期带瘤生存。
图片来源：视觉中国
“乳腺癌具体分成几个亚型，有激素受体阳性、三阴性、HER2阳性等，它们的治疗过程各有不同，在早期，手术是最主要的治疗方法，除此以外，还有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和内分泌治疗等治疗方法，根据患者不同类型，给予合适的治疗选择。比如内分泌治疗，就是通过降低雌激素水平，或阻断体内的雌激素和激素受体的结合，从而抑制雌激素对肿瘤细胞生长刺激的作用。”王晓稼教授说。
而在乳腺癌的长程管理中，HR阳性的早期患者，需要接受内分泌治疗，疗程为5-10年。规范的内分泌治疗可以显著降低早期乳腺癌患者的复发风险，甚至可以达到“治愈”的目的。对于肿瘤的治疗，副作用是一个绕不开的话题，内分泌治疗也有，不过与其他治疗相比副作用反应较低。对于一些绝经前的患者，往往内分泌治疗之后，会有一些更年期症状，但更多的患者只是存在一些肝功能异常、血脂代谢异常、骨质丢失等，不过表现比较缓慢，药物可控制，大多数病人可以耐受。
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然而，经济负担是阻碍患者和医生选择内分泌治疗的重要原因。王晓稼教授说，有的患者因为治疗花费而被迫停药或是只能断断续续用药，以致疗效降低而发生肿瘤复发或是加速恶化，真的是非常可惜。
有一个好消息就是，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年)》于今年3月1日起正式实施。
“在本次医保目录调整中，有超过50种抗肿瘤药被纳入医保，涉及多款乳腺癌治疗药物。其中，内分泌治疗药物在浙江省的医保报销比例相对较高，大大减轻了治疗负担。对于患者来说，没有了支付的压力，就可以去选择更有效的药物，且对治疗的依从性也会更好，这样长时间有序规范的治疗，让乳腺癌患者有更多生存机会、更高的生活质量。”王晓稼教授表示，无论是患者还是医生，都对此期待已久。
[1]theglobalburdenofcancerin，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC），
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