腮腺血管瘤

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TUhjnbcbe - 2023/1/13 21:48:00

去年6月份,68岁梁老汉发现自己消瘦了不少,一上称,比上次轻了6斤!猜想可能是时值夏天,食欲不是很好,梁老汉也就没想别的。

谁知,毛病一点一点显露出来,不只是身体消瘦了,胸口也时常隐隐作痛,吃饭咽不下,还老是打嗝,停不下来,梁老汉心里害怕,赶紧打电医院做检查。

在医院做胃镜,医生现场就说情况不太好,有可能是食管癌,胃镜的管子都不能通过了。全家商议,决定带梁老汉到广州做更为详细的检查,医院做了详细检查后,最终确诊为胃底贲门癌,并且伴有腹腔淋巴结肿大,怀疑是转移。

这下梁老汉彻底呆住了,食管癌、胃癌他听说过,但贲门癌对他来说很陌生,这到底是一种怎样的癌症呢?

贲门癌死亡率约占肿瘤总死亡率的12%

贲门癌,顾名思义,就是发生在贲门的癌症。贲门位于食管和胃交界处,可以防止胃液倒流。正是由于位置特殊,加上血运非常丰富,导致贲门发生病变很难发现,误诊率比较高,预后也比胃癌差。

在我国,贲门癌的死亡率和发病率都很高。有资料表明,贲门癌的死亡率占肿瘤总死亡率的12%左右,在高发地区引起的死亡达居民总死亡原因的20%。

贲门癌的常见症状易混淆

年,世卫组织将贲门癌称为食管-胃交界腺癌。这意味着,贲门癌出现的症状与食管癌、胃癌有相似之处,但并非不可分辨。贲门癌的常见症状,包括:

频繁打嗝,打嗝具有反复性,不易停止,有时还伴有剑突下疼痛,这是由于贲门发生癌变时,持续刺激到胃和食管的粘膜引起的。

吞咽困难,吞咽食物的时候有异物感,不管吃什么食物,总是喉咙不舒服,好像有东西一直吞不完,这种症状也是间歇性发生的;又是还会伴有明显的疼痛感,好像有东西堵住了胸部,产生胸闷的感觉。

有时候出现呕血或便血,严重者肿瘤可浸润大血管,造成大出血;

声音嘶哑,说话时喉咙有黏黏的感觉,这是因为肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经导致的,同时,梗阻持续吐粘液,使粘液积存于食管内。

体重骤降,消化道不适导致厌食,身体营养跟不上,同时癌细胞不断跟正常细胞争抢营养,使体重骤降,导致不明原因的暴瘦。

贲门癌如何诊断治疗?

与其他癌症一样,早发现、早诊断、早治疗是提高贲门癌生存率的基本原则。据统计,贲门癌早诊早治生存率达90%。

当发现自己出现贲门癌症状的时候,医院做什么检查呢?目前,早期贲门癌的诊断方法包括纤维胃镜以及上消化道X线钡餐造影。

不过,由于早期的病灶小、浅,X线的特征不明显,上消化道X线钡餐造影具有一定的局限性,确诊主要靠纤维食管镜或胃镜内腔镜检查手段,可以了解病灶发生的部位、长度、食管狭窄程度等。因此,内腔镜检查也成为诊断早期贲门癌和癌前病变的金标准。

晚期贲门癌,由于X线所见病灶明确,可以通过X线造影、上腹部CT进行诊断,确定病变范围。

当经X射线、细胞学及内镜确诊贲门癌,排除淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移等情况,并且确定无重大心肺或其他脏器合并症时,就可以进行贲门癌手术了。

目前,贲门癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗。针对早期贲门癌,还可以用内镜下的微创治疗,一次性完整地将癌粘膜整个切除剥离下来,既能保全器官,又能保证病人术后的生活质量。

针对晚期已经发生多器官转移,身体素质比较低,无法进行外科手术,也忍受不了放化疗的患者,可以进行内镜下进行光动力的治疗,通过放支架来去缓解不适症状,提高生活质量。

贲门癌扩散转移是否等于没救了?

在手术前,贲门癌不仅容易发生转移。在手术之后,如果切除不彻底,贲门癌也很容易复发。如此恶性循环,是不是意味着晚期贲门癌扩散,就等于被判了死刑?

当然不是!在手术治疗和放化疗效果都不大的情况下,贲门癌患者还可以采用中医疗法,中医治癌在医学中是比较重要的方式,一方面能抑制肿瘤生长,另一方面能有效缓解、消除症状体征,增强机体的免疫力。

此外,带瘤生存也是另一种方式。通过科学的调理,使癌细胞长期“静止”“休眠”,处于临床治愈的健康状态。只要生活方式健康,心态够好,活个十年、二十年不成问题。

由此可见,癌症并不可怕,即使是很少听说的贲门癌。贲门癌的高危人群,包括40岁以上、生活在食管癌和胃癌的高发区、有家族胃癌和食管癌病史的人群。高危人群除了要格外注意生活方式健康,还要定期体检。关于贲门癌的知识,你了解了吗?

参考资料:

[1]《八旬老人吞咽困难元凶竟是“贲门癌”,普外科手术解病痛》.医院.-09-22.

[2]《贲门癌“偏爱”三类人!早诊早治生存率达90%》.中医院.-07-08.

[3]《85岁贲门癌患者呕血不能进食放射治疗解难题》.医院.-01-10.

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