腮腺血管瘤

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TUhjnbcbe - 2023/3/22 19:31:00

淋巴管畸形,旧称淋巴管瘤、淋巴管水囊肿、淋巴水瘤等,是儿童常见的先天性脉管畸形之一。以前说起淋巴管瘤,谈瘤色变,因为手术切除不干净、容易复发,且会留下疤痕,让患儿和家属痛苦不堪。

近日,不少家医院介入科咨询李炯主任,包括还有临产的孕妇。一对从哈尔滨急匆医院的的夫妇,带着不到3岁的孩子,来向李主任求医。经过交谈,李主任了解到,孩子在出生2个月的时候做过切除手术,小腿上留下长长的疤痕,但是不仅没有完全康复,2年后又再次复发。家长再也不忍心让孩子再受痛苦,经网上查询到李炯主任信息,前来徐州求医,希望能够在不开刀的情况,给孩子有效的治疗。

经过沟通,家长也非常了解介入硬化治疗的好处,目前已经确定硬化治疗方案,办好住院手续。

另一位患儿家长是广东的,孩子两个多月的时候发现了淋巴管畸形。孩子父亲在疫情期间通过网上查了很多资料,也咨询了很多医生,因为患儿家长比较谨慎、细心,经过多方咨询、比较,查了大量资料,最后选择到徐州向李炯主任求医。因为疫情需要核酸检测等手续,就准备齐全手续,夫妻带着两岁多孩子从广东飞到徐州,医院介入科治疗。

经过李炯主任诊断,孩子是面部(腮帮处)淋巴管畸形;相关检查后,确认好治疗方案,第一天就办理了住院手续,第二天就做了介入硬化治疗,李炯主任说:“做的时候也很简单,扎针,把囊液抽出来,抽完后再打入硬化剂,把囊壁细胞破坏掉。第三天孩子就出院了”。

李炯主任提到,目医院都有介入诊疗技术,而且技术水平也不一样,医院介入科是苏北地区及医院首个介入专科,同时也是唯一的儿童血管瘤综合诊疗专科。自成立以来科室注重科研及学术交流,发表国家级科技核心以上论文数十篇,每年支持并积极参与各级学术会议。每年平均完成手术量近千台,跃居全国前列。接诊患儿辐射苏鲁豫皖,遍布全国。

淋巴管畸形的原因,确切病因不明!

淋巴管畸形的确切病因不明,李炯主任说:“淋巴管畸形为先天性发育畸形,患儿出生时候就已存在,大部分患儿出生后即被发现囊性隆起,囊包中有液体。少部分患儿,一直到上小学或初中的时候,因为孩子在剧烈运动、揉搓、碰撞等外力作用下引起淋巴管畸形囊内出血,导致突然隆起,可能会在一两天时间内就鼓起大大的包,患儿家长非常紧张,但是患儿没有明显不舒服、疼痛感”。

淋巴管瘤可发生在身体任何部位,以头颈部、腋下以及四肢多发。淋巴管畸形不能自行消退,随着年龄增长,可明显增大。

淋巴管畸形的危害,严重地引起窒息!

淋巴管畸形常表现为大多肤色正常,隆起于皮肤;局部皮肤温度正常;超声检查可以明确诊断,必要时结合磁共振等影像学检查。

淋巴管瘤60%发生在脸部、颈部,既影响美观、也会危害身体健康。如果长在四肢和腋下,一般也不会影响身体健康,但是如果发生在颈部,会给患儿带来很大困扰,危及健康。如果囊包发生疼痛、出血或压迫、侵及邻近组织结构,会影响患儿行走、运动、吞咽和呼吸功能,如果淋巴管畸形发生在气管旁,甚至有引起出血窒息死亡的危险。

淋巴管畸形的治疗,越早越好!

“淋巴管畸形治疗要越早越好,因为患儿年龄小的时候,淋巴管畸形囊壁比较薄,硬化剂打进去后容易破坏囊壁,容易治疗,治疗周期短;如果孩子年龄大了,囊壁会增厚,治疗就慢”,李炯主任介绍到。

目前治疗方法有多种,包括手术切除、硬化治疗等。手术切除,特别是对于头颈部淋巴管畸形,由于解剖较复杂,易损伤神经及血管,有些无法彻底根除,复发率高达到80%以上,及破坏容貌的风险,而且还会留下疤痕,影响美观。

随着医学发展,现在的介入治疗,即硬化治疗有创伤小、起效快、局部无创伤、不容易发生严重坏死、不留瘢痕及可重复注射以及无明显副作用等优点。

淋巴管畸形经皮硬化术,简单地说,就是扎针经皮穿刺淋巴管畸形囊腔,抽出淋巴液,注入硬化剂,破坏淋巴管畸形囊壁细胞,淋巴管畸形纤维化萎缩消失。

李炯

副主任医师,医院血管瘤介入科学术带头人。

中华医学会介入专委会妇儿介入学组委员;

中国医师协会介入医师妇儿介入学组委员;

中国中西医结合介入分会委员;

中国抗癌协会肿瘤介入分会儿童肿瘤专委会委员;

中国妇儿介入联盟理事;

中国血管瘤血管畸形联盟常务理事;

中国介入医学产业技术创新联盟理事;

南通大学教学实践基地兼职讲师;

对儿童脉管畸形以及肿瘤介入治疗具有丰富的诊断和治疗经验。主攻儿童血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及肾动脉狭窄的介入治疗。

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