宝宝的皮肤问题里，血管瘤是比较吓人的一种，有的鲜红一小颗好似草莓，有些一大片又像感染。关于血管瘤，网上的言论很多，有的说要治疗，有的说会自愈，妈妈们要是发现宝宝有血管瘤，大多无所适从。
今天就给大家介绍一下血管瘤的评估和治疗，让大家有个方向。
血管瘤和新生儿斑痣
首先我们要区分的是血管瘤和新生儿斑痣的区别，血管瘤通常是肿起来，高于皮肤的血管病变，主要和葡萄酒色斑以及新生儿斑痣做区别。
新生儿斑痣是一种平滑的红色区域，一般被叫做天使之吻，鲑鱼斑，或者鹳咬纹，长在眉间，眼睑，后脖颈比较多。这种斑痣完全无害，2岁以前60%会消退，孩子哭闹或者生气的时候，会变得明显，不消退的再进行治疗。
新生儿斑痣
还有一种叫做葡萄酒色斑，和新生儿斑痣比起来，这种酒色斑的面积更大，颜色更深，而且不会消退。这种胎记，通常只能激光处理。如果长在眼睑或者前额，一般和一种叫做Sturge-Weber综合征的病有关，建议专科就诊。
葡萄酒色斑
最后就说到今天的重头戏——血管瘤。血管瘤一般在出生一个月之后出现，通常是突出于皮肤的，颜色更加鲜红一点。通常存在三种形态。
第一种形态是最常见的草莓痕血管瘤，这种血管瘤突出于皮肤，颜色鲜亮。就像下面这张图：
第二种血管瘤是深部血管瘤，表面也有鲜红痕迹，但是皮下会肿胀，有蓝色静脉血的颜色。
第三种混合血管瘤介于两者之间，又有浅表的鲜红颜色，又有深部的肿胀。
混合型血管瘤
总的来说，新生儿出现血管瘤的概率很高，大概有4%-5%的婴儿有血管瘤，大多数都是草莓痕类型的浅表血管瘤。
美国儿科学会建议，如果新生儿出现血管瘤，最好还是看一下医生，让医生做个评估，定期观察随访，根据情况选择服药，等自愈，或者手术处理。
血管瘤有什么危害?
血管瘤最明显的危害就是难看，如果血管瘤长在脸上，是会损容的。尤其是眼睛，嘴巴，鼻子，耳朵附近。所以一般血管瘤长在脸上，要考虑积极治疗。
其次血管瘤还有可能影响正常器官的发育，比如说血管瘤长在下巴，脖子，四肢等地方，可能会随着血管瘤的增大，损害器官功能(因为某些深部血管瘤会在体内增长)
最后血管瘤还容易破裂感染，形成溃疡。特别在四肢的血管瘤，或者阴部周围的血管瘤，很容易破裂形成溃疡，所以也需要积极治疗。
血管瘤评估的关键
一般评估血管瘤的关键，在这几点：
位置：如果血管瘤长在脸上，可能会随着血管瘤的长大而损害容貌。血管瘤如果长在胡须处或者眼睛周围，还可能影响呼吸和视力，脸上的血管瘤，一般都建议积极治疗，尤其有些面部大面积血管瘤，还可能和PHACE综合症有关。
还有血管瘤长在上臂，或者阴部周围，也有较高的溃疡风险，同样要积极治疗。血管瘤长在屁股尾椎部分，还可能提示脊椎疾病。
而血管瘤长在背上，脚面上，肩膀上，风险第一点，建议及早送医，听医嘱处理。
有些血管瘤的位置还可能靠近器官，比如肝脏等等，需要B超确诊，也建议积极治疗。
大小：小面积血管瘤一般不用担心，但是如果血管瘤的面积很大，比如直径大于5cm，甚至直径达到30cm的血管瘤，都建议积极治疗，同时密切观察并发症。
数量：如果血管瘤出现多个，一般是5个及以上的血管瘤，就要担心出现肝血管瘤，甚至是甲状腺病变，不仅要积极治疗，还要预防各种肝脏，甲状腺的并发症。
血管瘤的治疗
治疗血管瘤HCA技术治疗，和以往的干扰素，硬化剂注射，激光，介入等疗法完全不一样，运用血红蛋白凝固仪，通过毛孔直接作用于瘤体组织及畸形血管内壁，促使血管壁乳化凝固，收缩直至吸收。
需要提醒的是，治疗血管瘤的药都有禁忌症，大家不要自行买药治疗，需要咨询医生。
所幸，血管瘤的治疗效果很好，大多数小型的血管瘤都很容易治愈，大家不要担心