肝血管瘤也是成人中比较常见的良性肿瘤,是由胚胎发育过程中血管发育异常所致,其生长特性为血管进行性的扩张而非增生或肥大,发病机制目前尚不明确。肝部良性肿瘤里面大部分都属于肝血管瘤,无论男女和年龄大小都有可能发病,多见于30-50岁,女性患病的概率要高于男性。可以为单发,亦可为多发。
临床表现
血管瘤瘤可出现在肝脏任何部位,常位于包膜下,多为单发(约10%为多发)。肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状。病变小于4cm者通常无症状,多因其他原因行影像学检查发现。4cm以上者巨大病变的主要表现为上腹不适、胀痛、恶心呕吐等。中晚期患者腹部按压会有肿块的感觉。
主要危害
1.当血管瘤逐渐增大或压迫胃肠时,引起腹胀、腹痛等症状,严重时导致患者内脾胃等正常器官发生变形,破坏其功能形态。
2.位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血,危及生命。
3.可转变恶性血管瘤。
4.肝区疼痛和巨大的心理压力。
诊断方法
绝大多数肝血管瘤可以通过影像学检查做出准确诊断。通常B超检查为首选方法,它能了解病变的大小及部位。CT和MRI检查均有影像学表现,其中MRI的诊断准确率最高。
其实如果患者想要确定腹部里面是否有肿块,也可以去诊所让医生使用听诊器来进行确认,只要医生在听诊器内听到了传导性血液引发的杂音,那一般就能够判定为血管内的肿瘤引发的。
治疗方法
多数肝血管瘤能维持无症状的稳定状态很长时间,无症状的小血管瘤通常只需临床观察即可,通常认为只有肿瘤直径5cm、生长迅速、伴有明显症状者才选择治疗干预。
1.中药疗法:对于肝血管瘤小于3cm的患者,治疗肝血管瘤时建议中药疗法,中药治疗肝血管瘤可以达到活血化瘀,疏肝理气,滋阴解*的效果,改善调节人体自身的机能,对于肝血管瘤的治疗有很好的效果。2.微创介入治疗:对于肝血管瘤大于3cm的患者,治疗肝血管瘤时采用超声介入注射硬化剂的办法。即在超声引导下经皮穿刺注射硬化剂,以促进病灶缩小或消除,从而控制患者病情进展。肝血管瘤是一种良性肿瘤,恶变的可能性不高,如果发现自己长了肝血管瘤,也不要过度紧张和担心,及时找专业的医生进行诊断,早发现、早治疗,坚持规范合适的治疗,争取早点治愈。声明:本文系转载,仅作为传递知识,版权归原作者所有,硬化网不代表作者立场病
例
分
享
患者XXX,男,42岁,体检发现肝右叶占位,考虑血管瘤。
增强CT明确为肝血管瘤
CT定位穿刺途径方向
21G穿刺针到达病灶上极
聚桂醇与空气按比例混合制成泡沫硬化剂注入血管瘤病灶
硬化剂注入后
调整穿刺针方向,血管瘤病灶硬化剂达到全部覆盖
撤出穿刺针,再次CT扫描确认有无出血,血管瘤病灶消失,硬化剂覆盖良好。
穿刺点消*,覆输液贴。
肝血管瘤为肝脏良性肿瘤中最常见者,瘤体与正常肝组织分界明显,肝血管瘤可发生于任何年龄,但以30~50岁多见,以女性多发。肝血管瘤直径3cm时,无临床症状,多于体检时发现,无需任何治疗;当肝血管瘤直径3cm,往往会出现不适症状,存在肿瘤破裂出血等潜在危险,需要及时治疗。以往临床对直径5cm的血管瘤首选手术切除,但手术创伤大,风险高。聚桂醇注射液是新型硬化剂,注射到病灶局部,使其发生无菌性炎症。注射后一般于3周左右形成致密的纤维组织,闭塞静脉腔,从而达到治疗目的。以介入插管栓塞硬化治疗创伤较小而广泛应用。临床上,超声、CT引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝血管瘤应用较多,但注射无水乙醇时患者疼痛明显,耐受性差,聚桂醇注射液能解决疼痛这一问题。经皮穿刺注射聚桂醇注射液治疗,疗效满意。硬化网
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